各位同道，大家好！我是明玥妇科内分泌团队黄昆，今天我们学习的内容是多囊卵巢综合征的病史采集。来源于多囊卵巢综合征诊治路径专家共识（2023年版）。
（一）基本信息：
患者年龄、就诊的主要原因，并关注患者现有需求，进一步评估PCOS患者远期需求，利于制定疾病长期管理方案。
（二）现病史
1.月经状况：
在常规月经史的基础上着重询问月经异常的具体情况以及既往及近期检查结果与治疗史。月经异常的判断标准建议参照2018年《多囊卵巢综合征评估和管理的国际循证指南》。月经异常的定义：在初潮后第1年青春过渡期发生属正常现象；初潮后1~3年月经周期＜21d或＞45d；月经初潮后3年至围绝经期月经周期＜21d或＞35d，或1年内＜8个月经周期；初潮1年后任何＞90d的月经周期；年龄＞15岁的原发性闭经，或者是乳房发育后3年仍无月经来潮者。
2.与高雄激素血症相关的临床表现及高雄激素血症的进展变化：
如多毛、痤疮、脂溢性皮炎、脱发等症状及发生的时间，注意高雄激素相关临床表现各类评分及实验室指标的变化趋势。无论临床症状严重与否，应重视患者表达的对多毛、痤疮等相关问题的不满，以及由此可能产生的负面心理影响。
3.其他相关情况：
注意询问是否使用影响排卵的药品（例如类固醇激素、镇静药、抗抑郁药、抗癫痫药）；生活环境中是否存在内分泌干扰物，如双酚A、有机污染物如多氯联苯等；是否缺乏运动，是否有体质量、饮食和生活习惯的变化等。
4.情绪及心理问询：
注意评估患者是否因不孕、外形改变等导致的抑郁、焦虑、自卑、性功能降低等问题，推荐使用焦虑抑郁量表、多囊卵巢综合征生活质量问卷修订版（modified polycystic ovary syndrome health related quality of life questionnaire， MPCOSQ）、女性性功能指数（female sexual function index，FSFI）评分量表等进行筛查评估。
5.既往用药：
现病史中各种异常的治疗情况，如有用药，需明确药物的种类及剂量。
（三）婚育史及避孕史：
常规婚育史基础上还需询问患者的生育计划及需求，如有不孕，需询问不孕年限及诊疗情况。
（四）既往史和手术史：
了解全身健康状况，注意有无心血管疾病及血糖异常史，治疗措施及疗效。一方面评估疾病发展阶段，另一方面初步评估由于其他疾病引起月经异常或生化/临床高雄激素血症的可能性。
（五）家族史和药物过敏史：
询问患者家属中有无高血压、肥胖、糖尿病、肾上腺疾病、先天性或遗传性疾病、体毛过多等相关疾病，女性亲属需询问月经周期、生育状况、有无妇科肿瘤病史、有无PCOS阳性家族史等。
感谢大家的收听！明玥一分钟下期再见！
黄昆
湖北恩施州建始县妇幼保健院
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