妇科内分泌疾病中调整月经周期,使用的激素无非两种,要么单用孕激素,要么使用雌孕激素。所谓缺孕激素,或者缺雌激素,说的更完整一些,应该为缺乏生理剂量雌激素或缺乏生理剂量孕激素。无论在月经周期的哪个期别里,无论在女性一生哪个阶段里,雌、孕激素都是存在的,只是量的不同。即使绝经,雌激素并不一定为零。孕激素也是一样,在卵泡期,仍有少量孕激素(来源于肾上腺)。但是这些雌孕激素都未达到生理剂量,临床上没有实际意义。所以大家要明白缺乏雌、孕激素,并不是说这个人完全没有雌、孕激素了。
大家可以回想一下孕激素试验的机理。II型排卵障碍时孕激素试验阳性,说明有一定量的雌激素作用于子宫内膜,使子宫内膜增殖,这种剂量的雌激素达到了使子宫内膜出血的阈值,我们可称之为生理剂量的雌激素,子宫内膜在生理剂量雌激素的作用下,对孕激素反应良好,可以出现撤退性出血,孕激素试验表现为阳性。
请继续收看妇科内分泌治疗原则中“缺什么补什么”如何正确理解?之二
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