上一期我们讲了低雌激素性闭经的患者进行HRT时，雌激素是绝对的主角，孕激素只是配角。所以对于没有子宫的患者就不需要补充孕激素（但是MHT时对于子宫内膜异位症即使切除子宫的患者也需要同时补充孕激素，因为手术并不一定能完全切除病灶，所以建议在开始用药前至少2年仍采用雌加孕激素的连续联合方案）
对于有子宫的患者：分为来月经方案和不来月经方案：
因为月经的机理为孕激素撤退性出血。如果想要来月经，在有雌激素作用基础上，加用孕激素一段时间，当停用孕激素，就会发生孕激素撤退性出血，即月经来潮；如果不想来月经，则天天都使用雌激素和孕激素，不停孕激素，就不会发生孕激素撤退性出血，也就不会来月经了。
1.来月经方案：分雌孕激素周期序贯和雌孕激素连续序贯治疗。①雌孕激素周期序贯治疗：雌激素使用21~28天，后12~14天同时加用孕激素。②雌孕激素连续序贯治疗：雌激素一直用，不停止，每个月后12~14天同时加用孕激素。
2.不来月经方案：雌孕激素连续联合方案，每天都使用雌孕激素不停止。
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