II型排卵障碍的患者如何补充孕激素?其实很简单,方法是按照正常女性分泌孕激素的机理来补充的。对于一个月经规律的妇女,不管是在卵泡期(增殖期)、黄体期(分泌期)还是月经期,天天都有雌激素分泌,而只有到了月经中期排卵后黄体形成才能产生孕激素,黄体期持续14±2天,故孕激素存在12-14天左右。到了黄体晚期,雌孕激素下降,子宫内膜脱落形成月经,也就是说月经的机理是孕激素撤退性出血。
对于一个II型排卵障碍的患者,如果没有排卵,她永远处在卵泡期,她没有黄体期也没有月经期,如果子宫有出血,此为无排卵性异常子宫出血,并不是真正的月经(因为月经的机理是孕激素撤退性出血)。大家要明白,只要没有排卵,II型排卵障碍的患者永远处在卵泡期,原则上什么时候补充孕激素,就可使子宫内膜转化为分泌期,当使用一段时间的孕激素后,停用孕激素,则会发生孕激素撤退性出血,即月经来潮。之所以我们喜欢在月经第15天左右给予补充孕激素,是因为模拟了月经规律的妇女排卵产生孕激素的时间。
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