各位同道，大家好！我是明玥妇科内分泌团队刘志宏，今天我们学习的内容是：MHT的指导原则之二。
中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版指出：
MHT的指导原则还有：
（1）使用MHT的女性每年应至少接受1次全面的获益风险评估，包括绝经症状评分、新发疾病筛查、全面查体、必要的辅助检查，讨论生活方式和防控慢性疾病的策略，根据评估结果个体化调整MHT方案。目前，尚无证据支持限制MHT应用的时间，只要有适应证、获益风险评估的结果提示获益大于风险即可继续使用MHT（1类）。
（2）不推荐乳腺癌生存者全身应用MHT（1类）。
（3）当全身应用MHT不能完全改善GSM症状时，可同时加用局部雌激素治疗；仅为改善GSM时建议首选阴道局部雌激素治疗（1类）。
（4）围绝经期及绝经后期腹部脂肪的增加与雌激素水平降低有关。雌激素治疗可减少绝经相关腹部脂肪堆积，减少总体脂肪量，改善胰岛素敏感性，降低2型糖尿病的发生风险（1类）。
感谢大家的聆听，明玥一分钟下期再见。
刘志宏
山东中医药高等专科学校附属医院
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