作者|山西白求恩医院 耳鼻咽喉头颈外科 王月、樊茂青
时值冬季，随着气温逐渐下降，许多疾病进入高发季，很多意想不到的病症也随之出现。
眩晕专科诊室内，田阿姨在家人搀扶下缓缓走到医生面前。
主诉：凌晨五点左右在床上翻身时，突感天旋地转，不敢睁眼，伴有严重的恶心呕吐，出冷汗。之后只要一翻身就会眩晕，遂就诊。
就诊时测血压165/105mmHg，心率110次/分，既往高脂血症，睡眠差，一周前因受凉感冒，家中卧床休息。医生详细问诊过后，初步诊断田阿姨有可能是耳石症，进行变位试验后确诊右水平半规管耳石症，给予手法复位两次后，田阿姨主诉眩晕症状明显好转。
什么是耳石症
耳石症（BPPV）就是我们常说的良性阵发性位置性眩晕，简单来说就是内耳平衡感受器椭圆囊耳石膜上的耳石颗粒脱落，异位至另外的平衡感受器-半规管内，引起半规管功能紊乱，从而导致一系列的症状和体征。到底有什么样原因导致“耳石”在寒冷季节更不安分、更越容易脱落呢？
寒冬耳石症高发的原因
1.冬季是呼吸道疾病高发季节，如流感、疱疹等，一些患者在呼吸道感染的同时，病毒也会侵犯听神经、前庭神经，引发突聋伴眩晕﹑前庭神经炎等内耳疾病，继发耳石症。
2.在寒冷的冬季，气温骤降，人体毛细血管及脏器血管收缩、血流减缓、末梢微循环缺血，从而导致内耳微循环障碍， 使得内耳耳石膜上的粘多糖分泌减少导致耳石脱落异位。
3.冬季夜长昼短，气温下降，人们活动量减少，反而更喜欢赖床，长时间躺着保持一个姿势刷手机、追剧， 也是导致耳石脱落的重要诱因之一。
4.由于冬季消耗代谢降低，为了抗寒，人们会吃更多高热量食物，有基础病（“三高”）的人群更容易诱发心脑血管疾病、微循环障碍性疾病及耳石器功能障碍性疾病，加重内耳功能紊乱，导致耳石脱落。
5.钙的吸收障碍。冬天老年人室外活动减少，晒太阳的时间也随之减少，引起钙的吸收障碍。
6.冬季路面易积雪结冰，增加跌倒导致的外伤甚至骨折概率，进而长期卧床导致耳石脱落。
寒冬如何预防诱发耳石症
1.加强锻炼，提高身体抵抗力。
年轻人闲余时间可在健身房进行跑步、游泳、打球、瑜伽等活动，并及时补充水分。日常注意保暖、根据气温变化及时添加衣物。
老年人在做好保暖措施的前提下多参加室外活动，避免在清晨户外活动，可在太阳出来以后，每天10:00-16:00点左右参加室外活动，多晒太阳，保持规律的作息时间。每天保证6~8小时的睡眠，提高睡眠质量，纠正延长睡眠时间补偿睡眠质量下降的观念，不要长时间卧床玩手机﹑追剧。
2.合理饮食。
保证食物多样化，勿过度进补，适量进食高热量的食物，增加新鲜蔬菜水果及牛奶等含钙高的食物。老年人要加强钙及维生素D3的补充，防止钙流失，使得耳石能够更加牢固的粘附在耳石膜上。
耳鼻喉专家提示
耳石症是临床上引起眩晕最常见的良性外周性前庭疾病之一，起病急骤，常常伴有剧烈的恶心呕吐、腹泻及出冷汗等植物神经紊乱的症状，让患者产生强烈的焦虑﹑恐惧感，老年人还增加跌倒风险。
因此在寒冬季节，仍需保持健康的生活习惯和良好的心态，小心呵护你的“小石头”。得了耳石症，要及时到专科就诊，明确诊断，进行复位治疗。
