导语
introduction
腰椎后路长节段手术难度高、风险大，术后并发症发生率高，康复时间长。接受该手术方案的老年患者常因术前功能状态不佳，影响术后康复效果。如何在患者入院前就开始进行干预，来增强其身体功能储备，为术后加速康复提供有力保障？
首先进行门诊健康评估，之后应用微信平台进行干预。门诊专科护士将患者一般资料、检查报告及评估结果整理成健康档案后上传至医护微信群。网络工程师将预康复相关知识和康复训练小视频上传至微信公众号。院前预康复小组内成员接收到医护微信群内患者的健康档案后，根据评估结果，填写有针对性的建议；病房专科护士汇总建议形成个性化的预康复方案，经脊柱科医师审核后一对一发至患者微信，并进行电话或语音讲解，直至患者掌握。通过微信平台落实患者预康复管理，并答疑解惑。提醒患者如实填写并拍照上传预康复日记，专科护士逐一审核日记内容，如发现患者某项策略落实不佳，安排小组内相应负责人通过视频或电话为患者提供指导。院前预康复具体实施策略见表1。
结果显示，干预后，两组患者6分钟步行试验结果、血清白蛋白水平、焦虑评分、胸腰背部功能、疼痛评分均优于干预前且实验组的评价结果优于对照组（P<0.05）；实验组术后便秘的发生率低于对照组（P<0.05）。
院前预康复方案不仅促进了康复理念从院内转向院前，也促进了被动护理模式转向主动护理模式，使老年患者在院前成为自身健康管理的积极参与者。下一步希望通过扩大研究样本量，摸索出一套针对不同类型患者的标准化预康复模式，使更多的患者从中受益。
引用本文
顾海燕，宣沁，王婷婷，等. 院前预康复在老年腰椎后路长节段手术患者中的应用[J].中国护理管理，2023，23(1)：57-62.
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