导语
introduction
高年资护士作为行业“头雁”，在长期执业过程中拥有较好的医疗资源和人际关系网，以及丰富的职业经验，他们何以“始于斯、成于斯”，他们对护理职业价值发展与认同的情况是怎样的？如何对高年资护理人力资源进行有效管理，从而稳定护士队伍以解决人力短缺问题？不妨听一听21位30年行业老兵的心声。
21位区域行业“头雁”
2022年1月—12月，采用质性访谈的方法，运用目的抽样法，选取浙江省公立和民营医院护龄满30年的高年资护士为访谈对象。
30年行业“老兵”的心声
21位受访者在访谈中娓娓道来，倾诉自己的心声，其中有对行业价值的感悟，有对年轻一辈的启示，也有对管理者的期许，通过对访谈内容进行归纳，提炼出了4个主题：
主题1：护理职业的利他性/利己性价值
（1）他人福利的倡导者
所有受访者均为从事护理职业感到骄傲与自豪，努力通过专业护理来减轻患者身心痛苦。
S3：“做护士最有价值感的就是病人康复了或者抢救过来时！即使病人性命没有救回来，我们用专业态度去做，家属很感激！”
S14：“高年资护士对产妇沟通指导更多一点，她们感激信任我们。护士帮助的是整个家庭，一个小生命平安降生，真的很有成就感！”
（2）护理职业自我获益感
对于大多数受访者来说，护理工作的利己性价值是以其健康领域的专业优势，保障家庭健康。
S2：“护理最有价值的就是对家人好，我现在也不后悔做护士！家人的健康都交给我，在教育孩子时，告诉他做事要认真严谨。”
S17：“护理职业我觉得对家人的帮助更多，父亲生病住院时，我每天可以看到他，照顾他，真的帮助很大。”
主题2：护理职业价值观的塑造
（1）职业生涯的重要节点
护龄满30年的护士在职业生涯中，多经历了继续教育、进修学习、“下沉”基层卫生服务机构等特殊历程。访谈对象肯定了职业生涯中记忆深刻的成长历程对职业价值观建构的重要影响。
S1：“援非洲经历让我感受最深的是医患关系，病人对护士像神一样崇拜，回国后我改变很多，我觉得护士工作很神圣，病人这么信任、尊重你，我要尽最大的努力去帮助他们！”
S6：“我有两次用经验预判病情，后来成功抢救患者的经历，这是我职业生涯的缩影，也体现了我的职业素养，价值感就是这样形成的。”
（2）榜样人物的力量
所有访谈对象均肯定了护理前辈优良的职业素养对个人职业价值观形成的重要性，榜样人物构成了其职业生涯非常有价值的闪光点。
S7：“职业生涯中对我影响最大的是护理前辈，就像A和B，他们孜孜不倦地学习，谦卑而有胸怀，虽然职位很高，但很愿意去帮助人，给你平台去发展。”
S16：“榜样很重要，我很佩服以前老护士长，她业务素养很好，教育我、提点我，我打心底就想做她那样的人，这就是传承。”
主题3：职业价值自我/他人认同
（1）自我职业价值认同
访谈中，大部分高年资护士对护理职业身份有强烈的自豪感，“无悔”于选择护理，并且对护理事业的发展充满信心。
S10：“我无悔于做护士，如果还有一次选择机会，我还是会选择做护士！”
S7：“我热爱护理，无论其他行业如何看待护理，我觉得护理行业对人类社会健康作出了巨大贡献，但我们还是有很多地方需要继续开拓、发展、探索。”
少数受访者对护理职业持负面态度，认为护士是医生的“陪衬”，年轻人才有优势。
S11：“如果还有一次选择的机会，我会选择做医生，更有地位，护士像绿叶一样。”
S18：“护士等年纪大了，领导就觉得你是占一个位置，我感觉护士就是吃青春饭，年轻的时候还好，年纪大就不行！”
（2）他人的价值认同
访谈发现，伴随着护理专业化发展，护士职业价值逐渐得到医生肯定。
S4：“（以往）专科护士做疾病访视提出建议会遭到医生质疑，随着专科护士做得好，医生会介绍我是这里最资深的专科护士，让我觉得是被尊重的。”
主题4：职业价值认同对护士队伍可持续发展的启示
（1）坚定角色自信
访谈对象希望年轻护士尊重高年资护士经验价值，培养慎独的职业素养，建立角色自信，树立积极的职业价值观。
S17：“护理的发展需要老中青合作，光靠年轻人撑不起来。老一辈留下了宝贵经验，我们不能失掉它，护理行业要有尊重。”
S10：“现在社会观念是做医生好，年轻人自己也说护理不好，我不认同，做护士很好！护士首先要自我认同，热爱自己的专业，自己没有看不起自己的职业！”
S19：“新一辈的护士一定要热爱本职工作，坚持在本专业发展，我不希望年轻人跳来跳去，专业根基都松了，是金子一定会发光！”
（2）营造支持性职业环境
高年资护士对护理职业身份有正面认知，把利他性价值作为重要的职业价值基础，受访者希望管理者认可高年资护士的经验优势，营造支持性的职业环境和发展平台。
S13：“氛围很重要，有些领导排斥高年资护士，处处打压，年轻人就不尊重老护士，我们没办法发挥余力。”
S8：“护士每个阶段都有自己的价值，既需要老护士的自我定位，也需要行业对老护士的价值认知，需要在政策系统上来稳定护士，才能把护士的价值放大。”
S2：“现在30年护龄的时候领导就是让我们上台拍个照片，如果有机会和年轻护士讲述30年的工作历程，我肯定很认真，这是对我工作的认可；如果年轻护士觉得工作30年后就是这样了，他们感受不到职业价值。”
引用本文
孙园园,郑倩,徐妍雪,等.护龄满30年护士对护理职业价值发展与认同的质性研究[J].中国护理管理,2024,24(10):1471-1475.
转载或任何形式的引用请留言
