导语
introduction
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是心肌梗死的严重类型，也是导致心血管疾病患者病死的主要原因。直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）可降低急性STEMI患者的病死率并改善其预后，是急性STEMI患者的首选治疗策略。尽早实施PPCI可使急性STEMI患者的病死率下降25％以上，故加强急性STEMI患者时间窗管理尤为重要。
选取浙江省某三级甲等医院急诊科急性STEMI患者为研究对象。按患者住院时间顺序，将2021年10月至2022年3月的32例患者作为对照组，2022年4月至9月的30例患者作为观察组。对照组采用常规绿色通道救治流程，按照医院胸痛绿色通道要求规范日常工作。观察组在常规绿色通道救治的基础上，基于价值流程图（图1）构建急性STEMI患者PPCI流程，并开展救治。
图1 急性STEMI患者PPCI现状价值流程图
研究结果显示，观察组非增值时间和总流程时间较对照组缩短，入医院大门至球囊扩张时间、院内首份心电图获得时间、肌钙蛋白报告时间、导管室启动时间较对照组缩短，见表1；治愈出院率高于对照组，见表2。
本研究基于价值流程图构建的治疗流程强调全流程管理以及跨部门协作，将急性STEMI患者从进入医院大门到球囊扩张各个环节中的非增值时间进行根本原因分析，针对改善重点，制定对策并有效实施措施，提高了胸痛患者的救治效率。下一步应扩大样本量并进行多中心研究，制定更具普适性的对策方案并进行推广与应用。
「END」
引用本文：
叶丽霞,李琴,周虹.基于价值流程图的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程的构建及应用[J].中国护理管理,2023, 23 (12): 1801-1806.
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