导语
introduction
医用黏胶产品在临床中的应用广泛，为护理工作带来便利的同时，由其导致的患者皮肤损伤问题也逐渐引起关注。医用黏胶相关皮肤损伤（MARSI）指将医用黏胶剂移除后，皮肤出现持续30 min以上的红斑，伴或不伴水疱等皮肤异常症状。患者一旦发生MARSI，会导致伤口疼痛、感染风险增加等问题。
风险核查表是一种逐步落实关键步骤以确保工作安全的结构化工具，可以改进流程、规避风险和控制质量。肝移植婴幼儿由于皮肤屏障功能发育不完善，加上终末期肝病导致的患儿皮肤水肿、黄疸和全身营养状况差，在肝脏移植手术时间长、麻醉时间长和手术创伤大等因素综合作用下，肝移植婴幼儿的MARSI发生率高于一般手术患者。
选取2021年1月—12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行肝移植手术的患儿作为研究对象。按时间顺序分为对照组和实验组。对照组采用围手术期常规护理措施，包括给予患儿充气式加温毯维持体温，在骨隆突处使用棉垫，使用流体减压垫等方法预防压力性损伤。实验组培训医务人员，使用风险核查表在患儿入手术室后和医用黏胶产品使用后、移除前、移除后4个时间点进行核查。
研究结果显示，对照组有55例（49.1%）患者发生MARSI，实验组有23例（19.2%）发生MARSI，两组发生率比较，差异有统计学意义（X2=23.270，P<0.001）。
因此，本研究通过MARSI风险核查表的构建与应用，规范了核查项目与流程，降低了肝移植婴幼儿MARSI的发生率，提升了手术室护理质量，取得了良好的临床应用效果。
「END」
引用本文：
陈国立，陈哲颖，黄一乐，等. 医用黏胶相关皮肤损伤风险核查表的设计及在肝移植婴幼儿中的应用[J]. 中国护理管理,2023,23（1）：69-73.
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