在中国，非小细胞肺癌患者中约有50%携带EGFR阳性突变[1]，EGFR-TKI药物的出现带来了革命性的治疗进展。然而，即便是目前最新的三代EGFR-TKI药物，也无法解决一个长期存在的问题——耐药。
我们后台收到许多患者提问：EGFR靶向治疗耐药后怎么办？
实际上，随着医学技术的发展，各种新型治疗方案日益涌现，耐药难题迎来了更多的解法，包括多药联合治疗、新型免疫药物联合治疗等。
尤其随着新版医保目录的公布，2025年1月1日起，全球首个PD-1/VEGF双特异性抗体——依沃西单抗纳入医保报销，价格为736元/支，为EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌患者带来了更加可及的优选方案。
这一治疗方案究竟好在哪里？哪些患者可能是优势人群？本文将为大家全面解析——
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EGFR-TKI耐药：临床难题“难”在何处
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依沃西单抗如何“破题”
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哪些患者有望受益？广泛适用！
接受三代EGFR-TKI治疗后耐药的患者：疾病进展或死亡风险降低52%。——对于这类患者，依沃西单抗联合化疗是有明确获益的治疗方案。
脑转移患者：这一高危群体的疾病进展或死亡风险降低60%。
外显子19缺失突变患者：风险降低52%。
T790M突变阳性患者：风险降低高达78%。
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医保可报销：让更多患者用上创新好药
参考文献
[1] Lung Cancer (Auckl). 2014;5:1-9.
[2] Hayashi H, Sugawara S, Fukuda Y, et al. Clin Cancer Res. 2022;28(5):893-902.
[3] T.S.K.Mok, K.Nakagawa, K. Park, et al. 2022 ESMO ASIA. Abs LBA8.
[4] Lu S, Wu L, Jian H, et al. Lancet Respir Med. 2023;11(7):624-636.
[5] Fang W et al., JAMA. Published online May 31, 2024. 2. Lu S, et al. Lancet Respir Med. 2023;11(7):624-636.
