免疫治疗应用至今已有十多年，它像给肺癌治疗装上了“免疫加速器”，提升疗效，让无数患者看到了新希望。然而，近年来随着各项研究的探索，我们发现这台“加速器”好像提不动速了，疗效进入了瓶颈期。
怎么办？科学家并没有停下脚步，而是带来了一个全新的“升级版”武器——双特异性抗体。
那么，什么是双特异性抗体？它是如何突破免疫治疗瓶颈的？全球首个PD-1/VEGF双特异性抗体——依沃西单抗已经在国内获批，并纳入国家医保目录，2025年1月1日起EGFR-TKI耐药后的NSCLC患者即可享受医保报销。对广大患者来说，这无疑是一大福音。
让我们一起来“解锁”这位肺癌免疫治疗领域的新星。
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双特异性抗体是什么？——“一箭双雕”的精准打击
PD-1负责免疫逃逸的保护伞，肿瘤利用它让免疫细胞“看不见”自己；
VEGF负责血管营养供应线，肿瘤通过它新建血管来“输送粮食”。
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双特异性抗体如何开创肺癌免疫治疗2.0时代？
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双特异性抗体带来了怎样的提升？
在HARMONi-A研究中，对于EGFR-TKI耐药后的非小细胞肺癌患者，依沃西单抗联合化疗降低了54%的疾病进展或死亡风险，且整体安全性良好，最常见的≥3级TEAEs为化疗相关不良事件。
在HARMONi-2研究中，对于PD-1阳性初治的非小细胞肺癌患者，依沃西单抗降低了49%的疾病进展或死亡风险，依沃西单抗组和帕博利珠单抗组的mPFS分别为11.14个月和5.82个月，意味着使用依沃西单抗治疗的患者中位无进展生存期延长了将近一倍，并且整体安全性良好。
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双特异性抗体的突破意味着什么？
参考文献
[1] Fang W et al., JAMA. Published online May 31, 2024. 2. Lu S, et al. Lancet Respir Med. 2023;11(7):624-636.
[2] 2024WCLC Abstract#PL02.04
