早期乳腺癌、晚期乳腺癌差别有多大?早诊早治真的很重要!

健康   2024-12-16 10:00   上海  


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁着广大女性的生命健康[1]。面对乳腺癌,很多人可能产生这样一个疑问:为什么同样是乳腺癌,有些人的生存期可以很长,而有些人却面临较大的挑战?答案其实在于早诊早治。今天,我们就来详细探讨一下这个话题,希望能帮助大家更好地认识乳腺癌,提高预防和治疗的意识。


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早期乳腺癌、晚期乳腺癌差别有多大?

乳腺癌是目前治疗效果最好的实体肿瘤之一,生存率相对较高。2024年6月,国家癌症中心在其官方杂志Journal of National Cancer Center (NCC)发布了中国癌症患者生存率统计数据,其中乳腺癌的总体5年生存率已经达到了80.9%[2],仅次于甲状腺癌。
不同肿瘤的5年生存率[2]
尽管总体上随着医疗技术的进步乳腺癌的生存率取得了很大的提升,然而晚期乳腺癌仍然面临着较大的挑战。数据显示,晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为20%,中位总生存时间只有2~3年[3]。而早期乳腺癌是可以被治愈的,并且治愈也是早期乳腺癌治疗的首要目标[4]。对于早期乳腺癌,由于癌细胞尚未广泛扩散,治疗相对简单,经过规范化的治疗,绝大多数患者都是可以实现长期生存的。目前,早期乳腺癌的5年生存率已达到了90%以上[4]

相比之下,晚期乳腺癌的治疗则更加复杂和困难,而且复发率也较高。对于晚期乳腺癌,主要的治疗目的也不是治愈,而是尽可能提高患者生活质量、延长患者生存时间[1]

总之,无论是在治疗难易程度上,还是在治疗效果上,早期乳腺癌和晚期乳腺癌的差别都非常大。乳腺癌患者要想有一个好的预后,关键还是得早诊早治,越早发现进行治疗,效果越好。

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如何才能做到早发现、早治疗呢?

早期乳腺癌通常不具备典型症状和体征,不易引起患者重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现[5]。而乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等这些明显的症状出现时,往往已经到了中期或晚期[5]。因此,要做到早发现、早治疗,关键在于提高防癌意识,定期进行体检和乳腺癌的筛查。以下是指南中给出的筛查建议[1,5]

(1)对于一般风险人群
·20 ~ 39岁:一般不推荐进行乳腺筛查;可每月1次乳腺自我检查,每1~3年1次临床检查。
·40 ~ 70岁:建议每1~2年进行1次乳腺X线检查;对致密性乳腺(乳腺x线检查提示腺体为c型或d型)推荐联合B超检查。
·70岁以上:建议维持筛查,每1~2年1次乳腺X线检查。

(2)对于乳腺癌高危人群
·推荐40岁之前或更早开展乳腺癌筛查。
·每年一次乳腺X线检查。
·每6~12个月1次乳腺超声检查和乳腺体检。
·必要时每年1次乳腺增强核磁共振(MRI)检查。

那么,我们如何识别自己是否为乳腺癌高危人群呢?乳腺癌高危人群通常会具有以下特征[1]

(1)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。
(2)30 岁前接受过胸部放疗的女性。
(3)有明显的乳腺癌遗传倾向者。主要包括:
·一级亲属(比如,母亲、女儿及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;
·二级亲属(比如,姑、姨、祖母和外祖母)50岁前,有2人及以上患乳腺癌或者卵巢癌;
·至少1位一级亲属携带BRCA1/2基因致病性遗传突变,或自身携带BRCA1/2基因突变。

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预防乳腺癌我们要怎么做?

近年来,随着肿瘤筛查的普及和人民健康意识的增强,乳腺癌的早期诊断率也明显提高。除了早发现、早治疗外,提前预防乳腺癌也是非常重要的。那么,我们又该如何进行乳腺癌的预防呢?以下是一些实用的预防建议[6-7]

·建立良好的生活方式,不饮酒、不抽烟、不熬夜,生活有规律。
·保持良好的心态,避免和减少精神、心理紧张因素。
·合理膳食,养成良好的饮食习惯,少吃烟熏炸烤的食物。
·避免接触有害化学物质和放射性物质。
·积极治疗乳腺疾病,定期做乳腺检查和自检。
·不要过晚的生育,坚持母乳喂养。
·不乱用外源性的雌激素,比如蜂王浆、羊胎素等等。

总结

乳腺癌越早治疗效果越好,早期乳腺癌患者的生存率远高于晚期患者。因此,提高乳腺癌的生存率关键在于早期发现和早期治疗。通过早期筛查和积极预防,我们可以有效降低乳腺癌的患病率和死亡率。希望通过这些知识的普及和传播,大家能够提高对乳腺癌的认识和重视程度,加强自我防护意识,共同守护乳房健康。让我们共同努力,为自己和家人的健康保驾护航!

参考文献

1. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 (2024年版)[J]. 中国癌症杂志, 2023, 33 (12): 1092-1187.

2. Zeng H, Zheng R, Sun K,et al. Cancer survival statistics in China 2019–2021: a multicenter, population-based study,Journal of the National Cancer Center,2024,4(3):203-213.

3. 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会, 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会. 中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2022版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(12):1262-1287.

4. 王昭卜,黎星,于鑫淼,等. 2023年改变早期乳腺癌临床实践的重要研究成果及进展[J]. 中国癌症杂志, 2024, 34 (2): 151-160.

5. 国家卫生健康委员会医政医管局. 乳腺癌诊疗指南(2022年版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(10):803-833.

6. 重庆市肿瘤医院,重庆大学附属肿瘤医院.肿瘤防治科普丛书:乳腺肿瘤[M].北京:人民卫生出版社,2018.

7. 上海市抗癌协会.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》(2024版)


责任编辑:研小茜
排版编辑:展思懿


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