心脏心肌硬化，顺应性下降，心输出量减少35%~40%；
肺通气和换气功能降低，对缺氧和酸碱失衡的调节能力下降，呼吸道防御功能减弱，易发生呼吸系统感染；
胃肠运动减弱，排空迟缓；
肝细胞数量减少，80岁以上老人较40岁者减少约40%，肝血流量亦减少，肝细胞合成蛋白质的功能减退，各种酶活性减弱，药物在体内代谢减慢；
老年人肾单位减少，肾重量较40岁者减少约20%~30%，肾小球硬化约达10%，肾血流降低，肾脏浓缩稀释功能减退，药物排泄减缓，同时调节酸、碱和水电解质代谢的作用减弱，肾储备下降，易受药物毒性作用的损伤；
高龄老人脑萎缩明显，皮层综合分析能力下降，感觉减退，睡眠障碍，近期记忆力减退，性格偏执；
高龄老年人内分泌腺体对刺激的反应减低，激素合成及分泌减少，老年人内脏脂肪和骨骼肌细胞内脂质含量增加，造成胰岛素抵抗。
阿糖胞苷与地高辛合用，可能增加心律失常的风险；
环磷酰胺能促进地高辛吸收，增加血清地高辛浓度；
伊马替尼可使辛伐他汀血药浓度增加近3倍，与阿托伐他汀、胺碘酮、奎尼丁合用有明显升高其血药浓度作用，应避免合用；
厄洛替尼与辛伐他汀合用，有导致肌溶解的风险。
抑制CYP2C9的抗肿瘤药物如5-氟尿嘧啶、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺、依托泊苷、卡铂等与华法林合用，可能增加出血的风险；
靶向药如伊马替尼、埃克替尼与华法林合用，可能增加华法林的血药浓度；
卡培他滨与华法林合用，可能增加出血风险。
他莫昔芬与帕罗西汀合用，可能导致他莫昔芬的血药浓度显著下降，影响疗效；
替莫唑胺与丙戊酸合用以预防癫痫，可能使替莫唑胺的血药浓度降低，影响疗效；
伊立替康与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英等合用，可能使伊立替康的血药浓度降低2倍，疗效减弱。
甲氨蝶呤与非甾体抗炎药（NSAIDs）合用，可能导致甲氨蝶呤的血药浓度显著升高，增加毒性风险；
靶向药物与非甾体类抗炎药合用，可能增加肝损伤的风险。
环磷酰胺、异环磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇经CYP450代谢，若与红霉素、克拉霉素、甲硝唑或磺胺类药物合用，可能增加抗肿瘤药物的毒性；
铂类、甲氨蝶呤与氨基糖甙类、万古霉素合用，可能增加肾脏毒性；
靶向药物厄洛替尼与环丙沙星合用，可能使厄洛替尼的血药浓度升高39%；
甲氨蝶呤与甲氧苄胺嘧啶合用，可能增加巨幼红细胞贫血的风险。
大部分靶向药物为弱碱性，服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂后，其血药浓度可能显著下降，影响抗肿瘤疗效；
酪氨酸激酶抑制剂与质子泵抑制剂合用，可能降低前者的疗效。
遵医嘱用药，按照医生的建议和处方使用药物。
避免乱用非处方药，以免增加药物相互作用的风险。
定期进行体检和药物监测，及时发现和纠正药物相互作用。
注意药物的不良反应，如出现异常症状应及时告知医生。
作者：良医汇小编
责编：BXY
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