付丽娟:来访者的5层含义,你听见了吗?

文摘   2024-11-13 11:57   湖北  















编者案:本文内容出自付丽娟老师往期实操课。为方便用户阅读,文章将采取结构化的方式进行重新整理,主要探讨以下7个方向的内容——


1. 咨询实操怎么学?
2. 心理咨询是什么?
3. 倾听需要听到5个层次的内容;
4. 咨询师容纳和吸收的功能;
5. 共情与镜映的区别和做法;
6. 为什么要评估来访者的反应;
7. 解释的2个层面。

实操学习,输出是刚需


在课程上,你需要有训练实操的内容与体验。因为我讲你听,只是一个单向输出和输入。你也需要输出,也要听,也要讲,再去体验。我认为这个体验才是学习。这些体验是很细致、很细腻的感受,从你身体、内在生出的感受,这是你需要去了解的。

心理咨询,是一起探索未知

咨询是咨询师和另一个人在一起,咨询师用自己的理论技术和来访者一起做一件事情,这个事情就是探索他的内在世界。你探索,他也探索,所以你们结成了一个同盟。在探索之前要做的事情就更加重要。

你需要用来访者能接受的方式去探索他的内心世界,用他能接受的方式去贴近他。贴近很重要,只有贴近才有机会一起工作。

不同的流派有不同的工作方式和工作目标。比如认知行为疗法,它的工作目标是解决症状;经典的精神分析流派,它的目标是完成人格的修复、成长,关注一个人的内在动力;家庭治疗是解决家庭成员之间的冲突、症状,让家庭能够回归原本的动力和结构。

治疗的目标除了流派不一样外,还要看咨询师在你从业过程中慢慢发展的从业风格。比如我自己,我咨询的风格是:我不会问我的来访者“咨询的目标是什么”。因为我做的大多是长程治疗,既然是探索就是探索未知,就需开放,所以什么都有可能。在咨询开始,我不会和来访者确定一个方向。一切都有可能,这是我个人的风格。

当然在接下来和你们一起工作的时间里,我也会有我个人的风格做教学示范和训练。


倾听,有5个层次

“听”这是个动词。我想怎么能用语言把一个动词讲得清楚,让你们能去体验到呢。虽然有些难度,但我尽力去讲。

来访者来了,会对我们讲很多话。我们怎么去听?最简单的是——就像你们现在一样,我说什么你们听什么,这是最意识层面的听。

接下来,我们还要听对方如何把他的话讲出来。有的来访者讲非常隐私的事,他会用一种疯狂的架势围上来,比如把自己完全脱光的方式,快速把自己展现在你面前。这就是他讲的方式,非常直接。

有的来访者讲隐私的时候就会犹豫不决,他会试探你的反应,比如讲一点点就收回来。那他这种犹豫迂回慢的方式也是一种呈现方式。

在生活中,我们也许都有这种体验:大部分的话语沟通,本质上是各讲各的,我们的话语永远是错开的。比如我和我朋友在一起,她讲一个非常令人羡慕的经历,我接着也讲一个让她羡慕的经历,那我们在讲什么呢,在讲竞争对不对?如果我们去听的时候能够听到这段谈话的本质是落点在竞争上,我们就把语言后面的动力听出来了。

我们要听动力,他在生活中的动力是什么。

第四个需要听的是他的状态。他是平静的,焦虑的,不安的,还是有很多顾虑的,或者有很多质疑的……内在的情绪状态,我们都可以接收到,这都是我们要去听的。

最后,我们还需要听我自己的反应,即咨询师的内在反应,这是最重要的也是最难的。为什么很重要的?大家有听到过反移情对吗,我今天不想用很多专业的名词,因为专业名词会把我们带到,非常想把它弄得清楚的偏执的状态里面。一会我会做个示范,但我示范到什么程度、大家能很看到多少,取决于我呆会儿的来访者。

讲倾听的目的是什么呢?人和人之间最原始的连接原型是触摸,比如妈妈抱着宝宝,抚摸宝宝。第二个连接是看,第三个是听。听的信息,当一个人在2-3岁开始讲话的时候,他就已经进入到听的连接当中。其实,谈话治疗最重要的就是去听、去看来访者他所处的状态是什么。

通过听,我们可以评估来访者,不是评估他有病没病,我们这两天不讲诊断,我也不擅长讲诊断。评估什么呢,评估来访者跟我们在一起的时候他的领悟力怎么样,就是他对心理治疗的吸收能力如何。

其实,很多来访者刚来的时候,他的吸收功能是非常弱的,但是经过1年2年5年6年的工作后,他的领悟力非常好。这个来自什么?来自他内化了精神分析治疗的一个方式,他也内化了咨询师这个客体,他就变成可以像咨询师一样讲话。

来访者带着一些反思和觉察的功能和你一起工作,这个非常重要。

听到了来访者以后,我们接下来做什么呢?接下来是调试我们自己,用来访者更容易接受的方式和来访者一起工作。随着咨询师对来访者有更多了解,咨询师需要不断地自我调试和来访者呆在一起。


你是一块海绵吗?

我们想象一下我们是海绵,不断吸水的一块海绵。水是什么呢?水是来访者他所投注给这个治疗空间的意识或潜意识信息。也就是这个来访者的场,一个人在就有一个人的场。

这个场是一个整体。你和他在一起,你需要有一个容纳他场的功能,还有吸收他场的功能。来访者他在输出的时候,我会在工作中尽可能不去打断他的输出。大家想象一下,某一种波这样输出,我们尽可能让他以他的节奏和速度发出来,除非是不懂,我们可以发问。

我个人倾向是尽量少地用提问和来访者一起工作因为这是利于我们咨询师自己的。我们和来访者一起工作,如果脑袋里有很多的问题向来访者提问的话,其实我们也是在打断自己接收的这个状态。

所以我们也需要有一个完整和开放的空间,来访者在输出的时候可以慢慢地进到我的空间来,如果我有个问题,这个问题就会挡住我,再有一个问题再挡住,这样就会制造一些距离和治疗的阻碍。看上去提问非常必要,实际上非常没必要除非无话可说,用提问来缓解你的焦虑。

再说容纳功能。一边把来访者的问题装进来,但装进来是不够的,装进来之后还需要吸收。吸收的意思是照单全收之后,你要在内部去处理。

还有一个点是我们处在咨询师的位置上,如果我们能越放松,吸收容纳得就越多;如果我们越紧张,我们就越在一个防御应激的状态里。这个状态不可能装很多东西,很多东西就会被抵挡出去。治疗师越放松也许就是来访者感觉和你在一起工作最好的时候。他也最舒服、最安全、最放松。

在容纳过程中,我们还要关注自己的反应。和我前面讲倾听一样,你要时刻了解这个时候的念头和感觉,这往往和来访者有关。你听得到来访者意识上丢给你的东西,你听不到的是被来访者激起的你的反应,这才是他背后的东西。

比如,我们要接住来访者递过来的一杯水,我们也要能够去辩识他从身后悄悄地拿了一个东西给你,你也要接得住。很多时候,我们可以拿到一杯水,这是意识层面的东西。可我们拿不到背后的东西。你拿不到这个东西,这时候来访者就没有理由留下来。因为你接不住他。


镜映与共情

有学生问我共情和镜映的区别,简单地说,镜映和共情是一回事。实在要说一点点区别,镜映比共情更原始,因为镜映开始于妈妈和孩子的关系,妈妈是孩子镜映的一个对象,镜映孩子心灵成长的过程与变化。共情更像是发生在成人与成人的之间关系。所以在治疗的过程中,用镜映的方式和来访者在一起,意味着治疗师的功能就是一个60分妈妈的功能,一个足够好的妈妈的功能。

那么,我们共情是做什么,怎么做?共情就是把来访者前台和后台以及自己的内在反应编织在一起,把这个编织的结果变成语言反还给来访者。

在共情的过程中,我们要掌握一个原则:宁愿慢,不要快。

不要显得你很理解他。我们要慢慢听、慢慢辩识,然后懂,懂了之后再与他核对。尽可能少地让他感觉你很懂他,因为他会接受到你想要懂他的欲望。你作为咨询师,对你的来访者有欲望,即你希望从他身上确认你是一个善解人意的咨询师,在咨询当中他就会在潜意识里满足你,而这就变成了他应该收费,你应该付费。

共情第二步:观察来访者他听到我们的回应后他的反应是什么。简单讲就是倾听来访者的听。就像你们现在听我讲,我干嘛呢?我也要听,我不是听你提的问题,而是听你们在听我讲后你们的反应是什么。

在咨询中也是如此。你要关注来访者在听到你之后他的反应是什么,他有没有反应,如果有那是什么;如果没有,那又是什么反应。所有的反应都是反应,没有反应也是一种反应。你要把你听到的反应吸收进来,你要去理解他这种反应是什么。

咨询中为什么要有评估意识?

一是为了评估他的防御机制。比如有的来访者听后没反应,这个没反应不是没反应,而是防御的反应,比如是否认,是隔离或是其他什么。

二是看看我们和来访者的工作联盟进展得如何。如果来访者对你的每一个解释都回应是的,有可能是你们的工作联盟建立得非常好,但通常这种情况不会有,因为它太完美了,不真实。所以,工作联盟建立得如何,可以通过观察来访者对你解释的反应知晓,比如在多大程度是认同,多大程度上是否认,甚至是愤怒。

有的时候,来访者能够表达愤怒恰恰说明你们的联盟建立得非常好,因为他可以质疑你的解释。往往是他对你的解释都回答是的,同意你的解释的时候,反而这个工作联盟建立得不那么好,这个关系是脆弱的。因为来访者担心他不认同你的观点,关系就会崩掉。当然这是他潜意识当中的一个扮相,但这是一个心理现实。

第三,我们评估来访者的反应,是为了寻找解释的最佳时机。你给出一个解释后,你的来访者接不接得住?以此判断下一次解释的时机和方式。

接下来的就是评估来访者的现实功能、自我功能等。

描述性解释与干预性解释

我把解释分为两种,一种叫描述性的解释,我尽可能站在中立的位置上去做,又叫素描。这个来访者的内在世界是什么样的,我就去描述给他,这就是描述性解释,类似镜映的功能。

来访者来,是因为他有一些需要解决的困惑或需要了解的问题。在早年,我们一定有很多地方是空白的。空白意味着我们应该被填充的颜色没填充,被搁置在那里,成年后就希望去完成这个填充,这个就叫强迫性重复,是我要去完成一个过去的情结

我们在咨询中的解释,便是填充或修补,即我们把来访者早年需要填充的颜色修补进来,这是一个支持性的功能。就像一间房子,我们发现这里有洞,那里有一个坑,墙上有不平整的地方,我们看到就把它修补、填平,这就是描述性解释。

还有一类解释叫干预性的解释,我们继续装修这个房子,比如顶面非常不好看,把里面换掉就要拆除,重新装一个顶面,这个就是推动。推动,即对来访者早年的固着的点或创伤来做工作,以达到松动的效果,松动他旧有的模式、固着的点、或是强迫性重复的地方,让它没有那么地坚固,这就是干预性解释起到的治疗效果。
              

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编辑 | Nemo



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