发生肾上腺危象等紧急情况的
处理方法
危象年年有，最近特别多！！！
尽管颅咽管之家一直在公众号和社群强调应激的重要性及发生危象的应对措施，但还是有不少病友遇到危象就神情慌张不知所措。昨天爱久妈妈再次整理了急救方法，志愿者们已同时发布在各社群。今天，小编把这些救命的知识记录成文，供大家熟读背诵，切记切记切记！！！
🔽一旦患者出现应激不足和危象，家属正确的操作步骤如下：
自我急救
A.应激一定要稳准狠，严重时，应激剂量不止是平时吃药的3-5倍，这是针对成人的建议，成人3-5倍就会到3-5片，儿童也是用片来定义，直接3-5片起，5片是医院急救打一针的剂量。
B.遇到呕吐和腹泻的情况，给药半小时内吐出去或者又腹泻出去，要马上重新补药，可以碾碎药片放到舌下，舌下血管直接吸收入血，会更快一点。
突发情况应激后，在社群求助时，准确描述病人现状，不用担心吓到大家，说出来，一方面有空的志愿者可以及时给予指导，另一方面可以起到提醒和警示作用。
这里应激用药指的是醋酸氢化可的松，醋酸氢化可的松每位病友都要备充足！！！
紧急就医
到医院急诊科后，深呼吸保持冷静，简洁明了地告知医生情况，以下为问答正确示范（Q是医生，A是患者或家属）：
Q
病人什么情况？
A
垂体功能减退，目前是肾上腺危象，需要使用糖皮质激素急救，请立即注射氢化可的松琥珀酸钠或输液氢化可的松100mg（注：氢化可的松注射液含有乙醇，对乙醇过敏的病友不要使用）。
Q
医院没有这两种药
A
请立即输液地塞米松5mg或甲泼尼龙（泼尼松龙、甲强龙）20mg。
Q
病人有什么病史？
A
颅咽管瘤术后，垂体功能减退，因发烧、呕吐或腹泻等应激不足造成的肾上腺危象。
XXX 以下为问答错误示范（Q是医生，A是患者或家属）：
Q
病人什么情况？
A1
病人做过1次（2次、3次...）手术，脑瘤（颅咽管瘤），还装了分流管......
A2
病人做过开颅（经鼻）手术，术后吃好几种药，有优甲乐、可的松，还有弥凝......
A3
病人做过颅咽管瘤切除手术，术后好多并发症，有尿崩症、中枢性甲减，还有激素缺乏......
Q
这么复杂的病史，我们没处理过这类患者，你们还是换个医院吧......
A
呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜......
注意：如果昏迷严重呼吸停止，需要用呼吸机代替的，可以一次性注射地塞米松10mg！！！曾经有病友昏迷停止呼吸，用呼吸机几天后找到懂我们病种的医生，一次性注射10mg地塞米松，可以自主呼吸了！！！
避免危象
1）学会正确应激，应激坚持稳准狠原则。下图是应激的注意事项，请仔细阅读！
2）夏日高温，食物容易变质，误食变质食物可引起食物中毒，造成上吐下泻，呕吐和腹泻对我们病友来说都很危险，所以要特别注意。
3）夏季天气炎热，出汗多，情绪烦躁，容易头晕目眩，正常人会分泌应激激素来应对身体变化，对于我们病友来说，更加需要激素来支撑身体的变化。高温天气做好防暑工作，避免中暑。
夏冬这两个季节气温变化大，对我们病友来说都很有挑战！再次提醒大家如果身体出现异常情况一定要及时应激！！！
希望大家都认真学会应激，不再有危象或减少危象发生，岁月一片静好！
推荐阅读：
②严重应激不足VS危象的紧急救治方法：了解注射氢化可的松琥珀盐的方法
扩展阅读：
备注：本篇内容为过往社群患者发生危象，医生给的急救措施归纳整理，本文为非医学专业人士编写， 不具备指导用药能力，内容仅供患友参考！
🔼以上内容为颅咽管之家原创，如需转载须征得作者同意。
排版说明：
文案：又又 爱久妈妈
图片：河南省儿童医院卫海燕主任团队讲座课件
审核：爱久妈妈
