01
降钙素原监测可缩短脓毒症抗生素疗程
12月9日，一项名为ADAPT-Sepsis的研究显示，对于接受抗生素治疗的危重脓毒症患者，使用降钙素原（PCT）作为生物标志物进行每日监测，可缩短抗生素疗程。
该研究由英国曼彻斯特大学Paul Dark博士领导，共招募了2760名患者，分布于英国41个国家卫生服务中心，均为感染导致器官功能障碍的重症监护病人。试验结果显示，PCT监测组的抗生素使用天数为9.8天，显著少于标准治疗组的10.7天（P=0.01），且在28天全因死亡率上表现无显著差异（PCT组20.9%，标准组19.4%）。相比之下，C反应蛋白（CRP）监测并未显著减少抗生素使用时间（10.6天 vs. 10.7天，P=0.79），且CRP监测可能与死亡率升高有关。因此，PCT比CRP更能及时反映细菌感染导致的炎症动态变化。
研究者强调，试验结果主要基于高收入国家的数据，对资源有限地区的适用性尚需进一步验证。
02
美国草案建议筛查宫颈癌首选HPV检测
12月10日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布草案，建议女性从30岁起，每五年进行一次高危人乳头瘤病毒（HPV）检测作为宫颈癌筛查的首选方法。
HPV是导致大多数宫颈癌的主要原因。高危HPV检测通过阴道样本检查是否存在致癌病毒类型，相比传统巴氏涂片能更有效发现癌前病变。该草案建议，30至65岁女性优先选择HPV检测；无法进行时，可选择每三年一次的巴氏涂片或两者联合筛查。21至29岁女性则继续每三年接受巴氏涂片，65岁以上筛查充分且无高风险者无需继续检测。草案还首次允许女性自采样完成HPV检测，为不便或不愿接受传统筛查的女性提供了新选择。USPSTF成员Esa Davis博士表示，自采样方式有助于扩大筛查覆盖面，让更多女性参与早期检测。
草案强调，宫颈癌可防可治，定期筛查至关重要。公众意见征集将持续至明年1月，最终反馈将替代2018年的筛查指南。
03
尿液生物标志物能预测活动性狼疮性肾炎
在2024年11月14至19日的美国风湿病学会年会上，研究人员展示了创新的12种尿液生物标志物，能够以86%的准确性预测组织学上活动性的狼疮性肾炎（LN）。
本研究发现，三个月时该生物标志物得分的下降能预测一年后的临床反应，而得分持续升高则预示着肾功能的永久丧失，成为潜在的治疗终点。该尿液生物标志物在区分病情活动性方面的表现优于传统的抗dsDNA、C3补体及尿蛋白，且具有较高的敏感性（81%）、特异性（90%）和预测准确性。约翰霍普金斯大学的Andrea Fava博士解释到，尿蛋白无法区分炎症与损伤，而这个12种蛋白通过检测与肾脏内炎症相关的蛋白，为疾病活动的监测提供了新的方法。
研究人员认为，若得到进一步验证，这一生物标志物将有助于狼疮性肾炎的诊断和个性化治疗决策。
防走丢，关注“好医生头条”，医圈简讯不迟到👇
Editor
编辑
好医生-聂利梅
Reference
参考
Notice
说明
本文系好医生编译，转载请联系授权
Designer
设计
好医生-聂利梅
Reviewer
审核
好医生-周雪雪
点击“阅读原文”，下载好医生App
