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主任不会做手术，科里竟全面禁止？真相令人震惊！
告别 “计费会计” 角色！官方力挺：技术劳务价值主导医疗定价
卫健委：将对全体医师进行考核，不合格者或将暂停执业
奶茶促癌的真相！Nature重磅，果糖竟成癌细胞生长“幕后推手”
退回医保基金近36.2亿元！医疗机构自查自纠进行中
>> 主任不会做手术，科里竟全面禁止？真相令人震惊！
近日，网友分享其规培回当地二级医院的经历引发关注。该网友规培全科后回院，八月份结束，回到自己单位，条件感觉和00年代乡镇卫生院一样，手术室是双开门中间露着缝，麻醉机比他年龄都大，而上级医生和主任做阑尾手术竟然是开刀手术。他本以为这是为了帮病人省钱，结果原因竟然是主任不会，所以科里禁止做腔镜手术。自己进修了两年的腔镜，回到这里竟然不让操作。而且医院待遇也不咋好，工作1个月才发了100块奖金。（丁香说）
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这位规培生返岗后的经历引发了众多医务工作者的关注，真实映照出基层医疗的现状。手术室设施老旧、先进技术难以开展，凸显基层硬件更新与技术传承的难题。当然，科主任因自己不会腔镜而给患者行开刀手术的做法也令人瞠目结舌。由于患者量少、收入微薄，基层医护面临经济压力与职业发展瓶颈。其实，基层建设需多方助力，医护人员如何在困境中探寻机遇或提升自我从而等待转机，值得深思。
>> 告别 “计费会计” 角色！官方力挺：技术劳务价值主导医疗定价
近日，国家医保局陆续印发护理、康复、综合诊查等一系列医疗服务价格项目立项指南。立项指南对存量价格项目进行系统性重塑，项目名称、服务产出、价格构成等更加清晰、准确，在临床计费中更好执行。各地对接落地后能够让医院收费更清楚，让医生告别“计费会计” 角色。在立项指南编制过程中，除对门诊诊查费、住院诊查费等诊查类项目按医师级别设立加收项外，借鉴地方经验创新模式，对部分手法要求较高的针法项目实行按医生技术等级差别定价，副主任医师、主任医师在主项目基础上加收一定比例费用。(国家医保局)
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国家医保局新举措为医护点亮希望。对部分手法要求较高的针法项目实行按医生技术等级差别定价，依医师级别定价，使医疗服务收费更直观地彰显医生综合能力，更好体现医务人员技术劳务价值，也让技术精湛者获合理回报，激励大家精研医术。有网友评论，这波新举措上大分！规范医疗服务项目，让其更加契合实际，更能体现医护人员劳务价值，更让患者就诊付费明明白白，这是医保医疗相向而行，是三医联动的生动体现。
>> 卫健委：将对全体医师进行考核，不合格者或将暂停执业
近日，四川省卫健委发布的《关于开展医师2022-2024年度周期定期考核的通知》明确指出，考核对象为2024年12月31日前执业注册满3年及以上的执业医师、执业助理医师，包括规培注册医师。考核结果则简单明了地分为合格和不合格两类，对于考核不合格的医师，将依照《中华人民共和国医师法》《医师定期考核管理办法》的相关规定执行，可能会面临暂停执业等严重后果。（四川省卫健委）
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此政策的发布标志着医师定期考核制度的全面落地实施。本次考核不仅覆盖了临床、中医、口腔、公共卫生等多个专业领域，更是明确规定了考核对象及考核结果的严肃性。这意味着，几乎全体在岗医师都将接受这一轮的严格考核。定期考核制度作为医疗管理体系的重要组成部分，其初衷是为了提升医师队伍的整体素质和服务水平。在实施过程中，相关部门应充分考虑医师的实际情况和需求，合理设置考核周期和难度，确保考核的公正性和有效性。
>> 奶茶促癌的真相！Nature重磅，果糖竟成癌细胞生长“幕后推手”
近日，Nature新研究显示，果糖并非直接促肿瘤生长，而是经肝脏代谢生成 LPC 等物质间接助力。然而让奶茶“甜蜜蜜”的关键成分便是果糖。研究以斑马鱼、小鼠等模型实验，证实果糖可促多种肿瘤生长且机制独立于代谢紊乱。代谢组学与细胞增殖实验表明，果糖代谢效率低，非肿瘤细胞直接能量源。结果显示，肿瘤细胞因缺乏KHK - C与醛缩酶B 而“冷落”果糖。但是，肝细胞可将果糖转化为LPC等为肿瘤细胞 “供能”，帮它们实现快速增殖。对于已患有肿瘤或具有较高肿瘤风险的人群，减少高果糖食物的摄入，可降低果糖代谢间接推动肿瘤发展的风险。（梅斯医学）
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Nature 此研究为果糖在肿瘤发展中的角色提供全新认知。总的来说，这项研究说明果糖本身并不能直接让肿瘤细胞“狂吃猛长，但也别大意！高果糖饮食通过代谢产生一些中间产物（如LPC），这些代谢物能够被肿瘤细胞吸收利用，进而促进肿瘤的生长。同时，该研究也为医生在为患者提供精准饮食建议上有重大意义，尤其针对肿瘤及高风险人群，倡导合理控果糖摄入，助力预防肿瘤进展，开启肿瘤防治新思路。（梅斯医学）
>> 退回医保基金近36.2亿元！医疗机构自查自纠进行中
10月22日上午，国家医保局召开发布会，发布最新版医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023-2024）》。蓝皮书数据显示，截至10月中，医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金近36.2亿元，是2023年国家医保飞行检查出涉嫌违法违规资金的3倍。下一步，国家医保局将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查，对自查自纠严重不到位的定点医疗机构，违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的定点医疗机构，将依法依规从严从重处理，并予以公开曝光。（DRG学堂）
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自查自纠是国家医保局今年在医保监管领域作出的一项重要部署，具有重要意义。当前医保基金监管仍面临一系列挑战，在经济社会发展水平、公共财力、人口老龄化，以及医药费用增长供给侧驱动力强劲等多因素影响下，医保筹资与待遇保障面临“双重压力”。医疗机构主动开展自查自纠的态度直接关系到医保基金使用的合规性和安全性，态度认真、积极主动进行自查的机构，能够更早发现问题并采取措施，减少不必要的经济损失和法律风险。（中国青年报）
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好医生- 晶晶 张艳玲
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好医生-张艳玲
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好医生-周雪雪
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