18AA、6AA……复方氨基酸注射液的类型这么多,有啥区别?怎么选?

文摘   2025-01-31 19:31   湖南  
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复方氨基酸注射液根据制剂所含氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种。不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同,适应证也不同,使用不当可导致不良反应甚至加重病情,临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用。

临床常用的复方氨基酸注射液可分为平衡营养型、肝病治疗型及肾病治疗型,临床医师可根据患者的疾病情况选择合适的种类。

平衡营养型


营养平衡型氨基酸制剂是由正常人体内的必需氨基酸(EAA)及非必需氨基酸(NEAA)按照一定配比而制成,EAA/NEAA约为1:1-3[1]。该类氨基酸旨在帮助人体合成蛋白质,纠正因疾病引起的蛋白质摄入或吸收不足导致的机体损伤,为患者提供必需的营养支持。目前临床上有18AA及18AA-I~V可供选择。

表1.常用的营养平衡型氨基酸区别

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营养平衡型氨基酸注射液,怎么用?


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复方氨基酸注射液(18AA)复方氨基酸注射液(18AA-I)复方氨基酸注射液(18AA-II)复方氨基酸注射液(18AA-III)复方氨基酸注射液(18AA-IV)复方氨基酸注射液(18AA-V)

肝病治疗型


肝功能严重障碍时的患者应选用支链氨基酸含量高,且芳香族氨基酸含量低的复合氨基酸注射液。3AA、6AA、15AA、17AA-H、20AA均为用于肝脏疾病患者的复方氨基酸注射液

表2.常用的肝病治疗型氨基酸区别

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肝病治疗型氨基酸注射液,怎么用?


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复方氨基酸注射液(3AA)复方氨基酸注射液(6AA)复方氨基酸注射液(15AA)复方氨基酸注射液(17AA)复方氨基酸注射液(20AA)

肾病治疗型


肾衰竭失代偿时期,机体内氨基酸、蛋白质比例失衡,必需氨基酸总量、组氨酸及赖氨酸含量显著下降,体内氮含量上升,而机体利用氮大量合成非必需氨基酸,造成EAA/NEAA比例失衡,导致病情恶化,造成机体负氮平衡,血尿素氮上升[2]。因此肾衰竭患者应选用EAA/NEAA比值较高,或EAA和组氨酸的复合氨基酸注射液。

表3.常用的肾病治疗型氨基酸区别

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肾病治疗型氨基酸注射液,怎么用?


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复方氨基酸注射液(9AA)

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参考文献:
[1]缪明永,石汉平.肠外营养中氨基酸制剂的发展[C]. 2010广州国际肿瘤营养与支持治疗研讨会、外科代谢与营养支持学习班、结直肠肿瘤循证治疗学习班论文汇编.2010:7-9.

[2]胡晴晴,蔡东联.氨基酸注射液在不同疾病人群中的应用[J].氨基酸和生物资源,2010, 32(4):69-72.


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