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大S去世背后：日本流感大暴发，小心重症

文摘 2025-02-03 21:08 湖南

*仅供医学专业人士阅读参考

日本流感高峰回落，但多地仍处于警报期，高危人群需谨防重症发生。

撰文 | 文慧

据澎湃新闻今日（2月3日）消息，中国台湾女演员、歌手、主持人徐熙媛（大S）因在日本感染流感并发肺炎去世，年仅48岁。

生前，大S在影视、主持等领域颇有建树，演艺及个人生活备受公众关注。今日因病突然离世，令不少粉丝、网友感到错愕、惋惜，也让流感再次回到大众视野。

据《日本经济新闻》今日消息，自2024年12月下旬日本流感感染人数创历史最高水平以来，当地部分医疗机构和药店出现了治疗药物库存不足的情况。专家提醒，在流感高发期，部分高危人群要警惕重症风险。

日本流感疫情创历史新高

日本此次暴发的流感疫情始于2024年11月8日。当天，日本厚生劳动省宣布“全国进入流感流行期”，随后，流感疫情在日本迅速蔓延。

为掌握流感疫情数据，日本政府要求全国大约5000个定点医疗机构上报每周新增患者人数。每个医疗机构的新增患者超过1人就会标注“进入流行期”，超过10人会发布“注意”警示，超过30人则会发布“警报”。

截至2024年12月15日的一周内，日本每个定点医疗机构新增患者人数为19.06人；截至2024年12月22日的一周内，新增患者人数为42.66人。

此后，日本流感疫情进一步扩散，确诊患者数量创下历史新高。

日本厚生劳动省的统计数据显示，截至2024年12月29日的一周内，全国约5000家医疗机构报告的季节性流感患者数为每家医疗机构64.39人，是30人这一警报标准的2倍多。

这也是1999年采用目前统计方法以来，日本感染人数最多的一次流感疫情。

截至今年1月10日，日本47个都道府县中，患者数量均出现上升，且均有医疗机构流感患者数超出警戒水平。

其中，位于日本九州东北部的大分县患者最多，平均每家定点医疗机构报告近105名患者。东京、大阪及福冈等旅游热点城市亦有不少感染者。日本共同社的报道称，日本流感患者人数已连续10周增加。

日本流感感染者人数。图源：日本经济新闻

对于激增的流感患者，厚生劳动省的官员认为，可能与当下适逢假期、民众扩大活动范围有关。另有专家研判，主因跟这几年流感未流行导致免疫力下降有关。

随着流感患者数创新高，访日的外国游客也难以幸免。TBS（东京广播公司）电视台报道，一间位于东京的诊所，不断有外国观光客前来看诊。一名求诊的澳洲男性出现鼻塞等轻微症状，但他的妻子则感染流感。

另据NHK（日本放送协会）报道，流感病例激增使医疗机构面临压力，医院病床吃紧。横滨市一家医院的550张病床几乎全满，医生、护士等医护人员也遭受感染。1月17日，这家医院已无法收治必须动紧急手术的病人。

与此同时，一些流感治疗药物也出现了供应紧张的情况，日本厚生劳动省于2024年底向制药行业提出了增产相关治疗药物等要求。至今年1月中旬，日本流感感染者开始减少，相关药物的紧缺情况才迅速缓解。

1月31日，日本国立感染症研究所发布的最新一期流感监测报告显示，1月20日至1月26日，每个定点医疗机构新增患者人数为11.06人（54,594 份患者报告），低于前一周每个哨点的18.38人。显示出流感疫情已呈下降趋势。

此外，日本定点医疗机构报告流感相关住院病例数1308例，较前一周的2708例大幅下降。其中，部分住院患者的年龄结构为：40多岁（23例）、50多岁（59例）、60多岁（117例）、70多岁（241例）、80岁以上（551例）

虽然日本流感高峰已过，但医生提醒，仍不可掉以轻心，尤其是不少民众春节期间赴日本旅游，回国后存在流感潜伏期，“要超过4天才能确认本次到日本没有感染流感。”

警惕流感重症

媒体报道称，大S是因流感并发肺炎去世，至于感染何种流感病毒，目前尚无详细信息公布。

据日本国立感染症研究所数据，日本本轮流感流行的主要毒株为甲型流感A（H1N1）pdm09亚型，约占94%。

图源：中国疾控中心

《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》指出，流感大多为自限性，肺炎是其最常见的并发症。少数患者会因出现肺炎等并发症或基础疾病加重从而发展成重型/危重型病例，也可能因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡。

据 WHO 估计，流感在全球每年可导致 300万-500 万的重症和29万-65万呼吸道疾病相关死亡。这提醒部分高危人群要警惕流感重症。

《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》指出，重症/危重症的高危人群有五类。一是年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；二是年龄≥65 岁的老年人；三是伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病等；四是肥胖者；五是妊娠及围产期妇女。

据《南方都市报》此前报道，大S曾因癫痫发作多次被紧急送往医院，其母亲也透露大S患有心脏二尖瓣脱垂。

对于重型或者是危重型流感患者，专家建议尽早住院治疗。除了要积极抗流感病毒治疗之外，还要密切监测和防治各种并发症，特别是呼吸、心脏、脑等重要器官的功能支持和保护。

低氧血症或呼吸衰竭是重型和危重型患者的常见表现，此时需要及时给予相应的治疗，包括常规吸氧、高流量氧疗、无创通气或有创机械通气等。对一些难治性低氧血症患者，需要使用ECMO等特殊支持设备治疗。

此外，重型流感患者容易继发或合并细菌或真菌感染，一旦临床诊断或病原学确诊，应该及时、合理应用抗细菌或抗真菌药物。

专家提醒，流感的传播与多种因素有关，包括温度、湿度、人群聚集，以及人群免疫力等。

流感流行季过后，流感病毒的传播会减少，但是不会消失，会转为极低水平的流行，因此春节返程期间，仍要注意防范流感等急性呼吸道传染病。

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