「ACR 24 精粹·中国」完美收官，精彩提要一文汇总！

文摘 2025-01-23 20:29 湖南

*仅供医学专业人士阅读参考

美国风湿病学会（ACR）成立于1934年，是众多风湿病协会中最具影响力及代表性的风湿病专业学会之一。2024 年11 月 14 日～11 月 19 日，ACR于美国华盛顿盛大召开了一年一度的风湿病领域国际学术会议（ACR Convergence 2024），内容涵盖了风湿病学领域最新药物及疗法的研究进展、疾病治疗经验等。

为加强我国风湿病学领域与国际的交流与合作，帮助广大风湿科同道获悉 ACR 年会最新信息，Wiley 作为 ACR 在中国的授权合作方，由礼来提供学术支持，共同携手在中国举办「ACR24精粹·中国」系列线上会议，特邀ACR大会上多位学术专家与国内风湿领域著名专家学者共同交流并探讨风湿病领域多个课题临床及学术上的热点问题，中外思想激扬碰撞，专家们的真知灼见鞭辟入里、启发思路，共促风湿病诊治新未来。

ACR 24精粹·中国

ACR Convergence 2024

2024年12 月 2 日系统性红斑狼疮（SLE）专题

图1. 系统性红斑狼疮（SLE）专题

➤ACR 狼疮肾炎指南重磅更新，三联免疫抑制方案成为狼疮肾炎一线（持续）治疗方案首选^[1]。

➤BLISS-LN 和 AURORA 1 两项随机对照试验证实，初始三联治疗的结局优于初始二联疗法^[2,3]。

➤抗 U1RNP 抗体阳性与 SLE 患者妊娠丢失相关^[4]。

➤妊娠期ANA 阳性患者发生子痫前期、早产、自然流产的风险不低^[5]，临床诊治不能忽视这类患者。

➤Dapirolizumab Pegol（DZP）、靶向 CD19 的同种异体 CAR-NK 细胞疗法、A-319（CD19 × CD3 双特异性抗体分子）等SLE新型疗法的临床试验均显示了积极结果^[6-8]。

➤实施科学是一种科学研究方法，旨在促进将研究结果及其他循证实践系统地融入常规实践之中，从而提升卫生服务和保健工作的质量与有效性^[9]。

➤目前，SLE 领域仍存在 10大未满足的主要需求及 5大前进的障碍^[10-12]，利用实施科学或可有助于改善 SLE 的管理。

2024年12月 16 日脊柱关节炎（SpA）专题

图2. 脊柱关节炎（SpA）专题

➤2024 年 SpA 领域主要对强直性脊柱炎（AS）命名法、早期中轴型脊柱关节炎（axSpA）、难治性银屑病关节炎（D2T PsA）、难管理的（DTM）axSpA 等相关理念进行了更新^[13-16]。

➤达标治疗（T2T）疗法可使 60% 以上早期 axSpA 患者获得持续缓解，且在症状 < 1 年的 axSpA 患者中，男性、戒烟和低 bath 强直性脊柱炎疾病活动度指数（BASDAI）是缓解的预测因素^[17]。

➤精准医疗方法将成为未来 axSpA 治疗的重要趋势，风湿科医生或学者可聚焦于遗传因素、影像学进展、肠道微生物组三大领域，精准把握未来 axSpA 诊疗挑战和机遇^[18]。

➤2024 年 SpA 诸多新药的临床试验均显示了积极结果，包括 axSpA 领域的重组抗 IL-17A/F 人源化单克隆抗体注射液（XKH004，Ⅱ 期），PsA 领域的新型 IL-17 抑制剂 Izokibep（Ⅱb/Ⅲ 期）、sonelokimab（Ⅱ 期）、夫那奇珠单抗（Ⅱ 期），JAK1 抑制剂艾玛昔替尼（Ⅱ/Ⅲ 期）以及 TYK2 抑制剂 Zasocitinib（Ⅱb/Ⅲ 期）^[19-24]。

➤在评估 axSpA 治疗失败时，应注意是否存在误诊，并通过 HLA-B27 阳性、CRP 升高和 MRI 特征（骨髓水肿）等持续炎症证据识别患者是否存在持续性炎症^[25]。

➤现有指南推荐的 SpA 治疗策略多为单药治疗^[26,27]，但是难治性患者通常会合并多种症状，单药治疗无法起效时应使用多种 b/ts DMARD 联合治疗。

2024年12月 30 日类风湿关节炎（RA）专题

图3. 类风湿关节炎（RA）专题

➤真实世界研究结果提示，bDMARDs 可能更适合病程较短的 RA 患者，对于病程较长的 RA 患者JAK 抑制剂可能是好的治疗选择^[28]。

➤多中心随机对照研究结果提示，巴瑞替尼可能是一种有效且安全的治疗RA 合并间质性肺病（RA-ILD）患者肺部和关节部位疾病的方案^[29]。

➤多项真实世界研究结果发现，JAK 抑制剂的特别关注不良事件（AE）风险并不高于 bDMARDs 或 csDMARDs，甚至有可能更低^[30-33]。

➤2024 ACR 年会公布了一系列关于RA新发病机制、治疗靶点、疾病进展风险因素及疗效预测因子的基础研究进展^[34-49]，助力RA诊疗更进一步。

➤APIPPRA 研究结果提示，使用阿巴西普可延缓 RA 进展，即使在停止治疗后，阿巴西普组的事件数量仍然低于安慰剂组^[50]。

➤基于血清中自身抗体滴度及类型、压痛关节数、影像学特征等维度对RA预防研究（如APIPPRA 研究）中的患者进行风险分层，有助于识别 RA 进展高风险人群，从而及时对其进行精准干预。

2025年1 月 13 日风湿影像专题

图4. 风湿影像专题

➤在早期 RA 预测、RA疾病评估、RA合并症预测、axSpA疾病评估、axSpA合并症预测、axSpA疾病进展预测、SLE 疾病进展预测及评估方面，均公布了多项影像学进展^[51-81]。

➤2024《ACR RA 肌肉骨骼超声（MSUS）应用的初步指南》重磅发布，内容涵盖了 MSUS 在 RA 治疗、RA 复发、RA 缓解、特异性预测 RA 疾病进展、RA 炎症和非炎症的区分、早期 RA 预测等六大领域的应用建议^[82]，国外专家对指南进行了深入解读。

小结

至此，「ACR24 精粹·中国」系列圆满结束，中外专家们的精彩分享为我们带来了丰富的学术盛宴，共同见证了风湿病学领域的前沿突破。期待未来我国风湿病学领域与国际的交流合作能进一步更加深入，共同推动全球风湿病领域临床研究和诊疗水平的发展与进步。

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参考文献：

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[37]Ren YS, et al. 2024 ACR Poster 1382.

[38]Matar A, et al. 2024 ACR Poster 0534.

[39]Salto MS, et al. 2024 ACR Poster 0491.

[40]Larsson KF, et al. 2024 ACR Poster 1399.

[41]Li R, et al. 2024 ACR Presentations 17S55.

[42]Hanson E, et al. 2024 ACR Poster 1682.

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