本文不构成任何医疗建议,只提供观点。关于作者:理学博士,曾在双鸭山大学教书;爱好阅读和写作,日常遛猫;有避坑指南一本#《第三方视角:自闭症之生物疗法》,也提供基因检测报告解释服务。
谈到蛙子睡眠不好,一位家长推荐褪黑素,表示蛙子吃了睡得快,睡得稳;但另一位家长苦涩地表示,我家蛙子褪黑素用处不大啊。。。不是凌晨十二点睡到早上四点,就是晚上九点睡到到凌晨一点,睡眠时长不变,褪黑素要来何用?早睡早醒熬大人,长此以往,家长何愁不变黄脸婆。。。
椰菜君听了心有戚戚焉。
褪黑素,椰菜君自己也体验过,果然是睡得快,睡得稳,一片嚼下肚,十来分钟后就不知不觉倒下,虽无佳人在侧,也绝不辗转反侧。但早上确乎也还是定时醒来,没有呼呼大睡到太阳晒屁股的好事。
鉴于该蛙子还多动,椰菜君猜测,也许可以试试可乐定贴剂?
以上是闲话,椰菜君不是医生,所以只是作为路人随口一说,切勿当真。
之所以提到这个,主要是之前有人问,可乐定不是降压药吗?为啥还能治疗多动症?我看当降压药卖的可乐定好便宜,怎么当多动症药卖的时候那么贵?豆腐怎么卖出肉价钱?椰菜君借这个机会来聊一聊。
首先,可乐定理应便宜,因为它特么的是一个六十年前合成出来的老药,早就没了专利保护,哪家药厂想生产就生产,况且分子简单,合成起来简直就没有难度。
其次,可乐定最早、最主要的用途确实是降压药,并且是第一种通过中枢神经系统起作用的降压药。
可乐定是德国药厂勃林格殷格翰赫尔公司的穆特·施塔尔在1961年合成的,原本是想当作滴鼻剂,缓解鼻腔粘膜血管肿胀导致的鼻塞,不过在测试过程中,一件搞笑的事情发生了。
药物测试部门的头儿发现自己漂亮的女秘书感冒了,鼻子堵得透不过气儿,顿时慈悲心大发,这不是现成的试验老鼠对象吗?他马上给秘书小姐姐的鼻子里面滴了几滴样品溶液。。。
令他尴尬的是,秘书小姐姐随后倒头大睡了二十四个小时。。。
幸好当年没有女拳,不然这可是死罪,死罪,死罪啊。。。
在检查了秘书小姐姐,确认她除了血压相当低、心动明显过缓、感到口干舌燥外并无大碍后,该头儿灵机一动,治堵鼻子的药有啥市场?麻黄素不行吗?这当降压药用不好吗?就这么定了!1966 年获得批准后,可乐定就成为一种常用且非常有用的降压药。
高血压患者应该都有体会,降压药得试,试到有效的那种,才能快乐地继续喝酒吃肉唱K洗脚。。。而可乐定是五类降压药——利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素抑制剂——中的α受体阻滞剂类药物的代表作,是我们所发现的第一个进入大脑、作用于中枢神经系统的降压药,相当于降压药江湖五大门派之一的开山祖师。。。
大致说,人在紧张的时候,会超量分泌肾上腺素,传令全身各器官进入战备状态,其中一项就是让血管绷紧,提升血压,向全身泵送足量血液。当然平时人体也会分泌适量的肾上腺素,以维持正常的血压。
可乐定呢,是一个“假”肾上腺素,它会跑到脑子里面,找到脑干血管运动中枢神经元上的 α2 受体,那么一投怀送抱。。。神经元们老眼昏花,一看,哦,现在都这么多肾上腺素了?都跑咱这里来了?那够了,别再释放肾上腺素了,再多会死人了。。。这么一来,血管们就都歇着了,血压也就下去了。
第三,可乐定用于治疗多动症,本质上可能和它的降压机理类似。
可乐定既然能哄骗脑干神经元的α2受体,叫它们别再释放肾上腺素了,当然也能哄骗其它部位的α2受体,比如大脑前额皮质。。。前额皮质的重要性,不需要椰菜君多说,这可是人类最复杂心理活动的生理基础。。。
一种多动症理论认为,正是前额皮质弄出了太多的肾上腺素,多动症患者才坐立不安,没有注意力。现在可乐定这么一来,前额皮质的神经元们也觉得肾上腺素够了,别再释放了,大家都坐下来喝杯茶、吃根烟吧。。。蛙子们也就不再魂游太虚了。
听着有些奇怪是吧。。。和用得最多的多动症药物利它林是反过来的。。。
第四,可乐定用于治疗多动症患者的睡眠障碍,貌似顺理成章。
看了上面的降压、治疗多动症的机理解释,我们很容易明白为什么可乐定会有镇静的效果,因为脑子说别分泌肾上腺素了。。。
那位因为鼻子堵住而被滴了几滴可乐定的秘书小姐姐,睡了24个小时,就是这个效果的最早体现。事实上,根据后来的估算,秘书小姐滴的可乐定真不少,相当于现在的二十片药物!!!
彼之毒药,我之蜜糖!
在需要镇静的场合,这就不是副作用,这是疗效!特别在这是一个附加魔法的时候!
是滴,如果可乐定能提高多动症患者的注意力,同时又能让他们安静,好好睡觉,那岂不是一石二鸟的好生意???
早在1996年,美帝麻省总医院的研究者就发现,对于接受调查的62位青少年多动症患者,在接受可乐定治疗后,85%的患者的睡眠障碍得到了很大或非常大的改善,且与年龄、性别、合并症或同时接受的其它药物治疗无关,仅有31%的患者报告了轻微不良反应。
是的,可乐定的另一种用途就是治疗睡眠障碍。。。还能缓解焦虑。。。
第五,用于多动症的可乐定这么贵,主要是市场行为。
好了,扯了这么多,还没说到为什么便宜的可乐定变身多动症药后为什么那么贵,简单回答是市场行为。
高血压患者众多,市场庞大,竞争激烈,所以可乐定的价格是上不去的。但作为多动症药物,患者虽然有一些,但家长们通常是忌讳用药的。。。而据椰菜君所知,作为多动症药物,在大唐只有三家生产商生产可乐定透皮贴,市面上能买到的就一家生产商的产品。。。市场就这么大,厂家就这么一个,价格不高到伤心那是不可能的。。。
至于为什么不能直接吃降压药可乐定,原因主要是在治疗多动症的时候,需要持续、缓慢地把少量可乐定释放入身体,而不是忽地一下子进来一堆,以免出现血压急剧降低、长时间昏睡等副作用——比如那位秘书小姐姐。当前最常用的透皮贴其实就是一个药物缓释技术,事实上在其它国家,也有小剂量可乐定缓释片剂用于多动症治疗,价格亲民。椰菜君看到22年国内某药厂弄出了用于多动症的可乐定缓释片,但不知价格如何,盲猜也不会低。。。