养大一个娃有多不容易?盘点备受家长关注的青春期重大问题

健康   2025-01-09 20:10   北京  


青春期是从儿童期向成年期的过度阶段,孩子在这一时期会经历身体、心理和认知上的蜕变。


青春期体检对于青少年的健康成长具有重要意义,它不仅可以监测生长发育情况,评估心理健康状态,还可以筛查和预防疾病,帮助家长为青少年建立健康档案并提高健康意识。



骨骼发育及骨龄检查

青春期,孩子的身高能长多少?


进入青春期之后,孩子的身高增长变快,女孩会比男孩长得早一些,大约早1-2年,但男孩会比女孩长的多一些,女孩平均一年长8.5厘米,男孩平均长10厘米左右。


青春期阶段,女孩身高增长大概23-25厘米,男孩大概增长25-28厘米。青春期即是身高快速增长的时期,也是长高的最后一个年龄段。


通常情况下,女孩在骨龄14岁左右,男孩在骨龄16岁左右,骨骺基本闭合,身高结束生长。



所以青春期期间监测骨龄比较重要,既能识别因为早发育导致的骨龄提前、身高潜力过早消耗的可能,也能在身高结束生长之前,不错失干预时机。



脊柱侧弯检查

如何发现孩子是否存在脊柱侧弯?


青少年正处于生长发育的关键时期,脊柱侧弯可能导致发育期的青少年生长缓慢,从而影响身高。此外,脊柱侧弯还可能影响体态,导致驼背、高低肩、长短腿等问题,给青少年带来心理压力和社交障碍。


通过筛查和及时治疗,可以确保青少年正常发育,避免身高和体态问题带来的不良影响。


观察法

1

站姿观察:观察孩子的双肩是否等高,背部是否直立,腰部或肩部是否出现明显的歪斜。

2

背部检查:观察孩子背部是否对称,有无一侧隆起或凹陷。

3

腰部检查:观察孩子双侧腰部是否有皱褶。

4

髋部与下肢检查:观察双侧髋部是否等高,双侧下肢是否等长。


前屈试验

让孩子双脚并拢,双手合十,慢慢向前弯腰,家长从正面和背面观察孩子的背部是否对称。如果背部有一侧隆起或双侧背部不对称,可能存在脊柱侧弯。


医学检查

X线检查是诊断脊柱侧弯的常用方法。通过拍摄全脊柱正侧位X线片,可以观察脊柱的弯曲程度、方向、椎体旋转等情况,从而判断是否存在脊柱侧弯。



青春期营养摄入

青少年如何保证营养均衡?


青少年需要均衡的饮食来提供生长发育所需的能量和各种营养素,日常膳食应做到食物多样化、平衡化、适量化和规律化。


● 每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类;达到每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上食物。选择小份,每天尝试不同种类的食材,有助于实现食物多样化。


● 膳食中应合理分配各种食物和营养素的比例,做到不挑食、不偏食。选择应季蔬果和健康的烹调方法,可尽量保留食物中的维生素和矿物质。


● 每天一日三餐,定时定量、饮食规律。在外就餐时要注重合理搭配,少吃含高盐、高糖和高脂肪的食物。



营养师可以根据青少年的不同年龄、性别、身高、体重、身体活动水平等因素,评估每日适宜的热量和营养需求,以及当前饮食状况,避免过少或过量。



维生素D水平检查

维生素D的理想摄入量是多少?


⽂献显示,我国维生素D严重缺乏率为2.46%,一般缺乏率为21.57%,不足率为28.71%,婴幼儿组发生率最低11.06%,青春期组发生率最高56.14%[1]


大部分青少年因为课业问题,户外活动时间不足,再加上不同地区不同季节不同肤色等多因素的影响,VD合成效率不确切,所以建议青少年在体检的时候可以检测维生素D水平,也建议大部分⻘少年每天常规补充维生素D 600单位。



维生素D可促进骨骼生长发育、增强免疫力、维持心理健康、改善皮肤状态和保护血管健康、加快肌肉增长等益处,所以及时补充所需数量的维生素D对青少年尤为重要。



青春期发育

青少年生殖系统检查有何意义?


进入青春期后,女孩开始出现胸部发育,生殖器也会发生变化,还会出现月经初潮等;男孩会出现变声、生殖器变化、遗精等。


对女孩来说,尽管已经经历了月经初潮,但排卵功能尚未稳定,因此月经周期往往会不规律。


大多数青春期的女孩月经周期通常为21-45天,每次持续大约2-7天,每次经期出血量在30毫升左右,最多不超过80毫升。通常,在月经初潮后1-3年,月经周期才会逐渐趋于稳定。


通过对青春期性征进行评估,并结合激素水平分析,可以判断孩子的青春期发育节奏是否稳定,女性是否存在内分泌激素失衡的情况。



通过对男孩进行生殖系统的查体,可以及时发现生殖器发育异常的情况,如阴茎短小、弯曲,睾丸大小不等,发育不良或先天畸形。一旦发现问题,可以及时采取治疗措施,避免影响青少年的生长发育和未来的生育能力。


温馨提示

青春期是一个身心快速发展的阶段,虽然孩子们的体格出现了“半成人” 的变化,但在功能、心理成熟度,以及认知上尚未完全成熟,需要时间去慢慢优化。


青春期体检可以帮助家长和孩子们了解在这一过程中已经发生的变化及进程。我们希望家长和社会能够尊重青春期孩子们的成长节奏,谨记们不仅仅是他们的监护人,更是他们身心健康的守护者。而这,才是我们最本真的初心。





王淑颖

儿童内分泌医生

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◆ 王淑颖医生毕业于天津医科大学并获医学硕士学位,学习方向为儿科及儿科内分泌学,硕士期间于天津医科大学总医院(综合儿内科、儿童内分泌科)工作。毕业后,任职于首都儿科研究所附属儿童医院儿内科病房(呼吸、消化、神经、血液、 风湿免疫、NICU、PICU)、儿童内分泌科、门急诊。


◆ 王医生从事临床工作20余年。2012年加入北京和睦家医院,先后负责儿科门急诊、儿科病房、儿童预防保健科、儿童内分泌科、NICU、PICU的工作。目前主要负责身高管理、矮小症、性早熟、青春期发育、体重管理、儿童保健、疫苗接种、糖尿病、甲状腺疾病,以及儿科常见病、多发病的诊断与治疗。


◆ 王医生熟练掌握心肺复苏方法,并完成北京大学医学部的住院医培训。此外,还曾于美国 Henry Ford 医院进修学习。现任国际母乳指导培训讲师、中国研究型医院母乳喂养学组委员、北京海淀医学会儿科委员。


高亚娟

营养科主任

澳大利亚注册营养师

中国注册营养师

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◆ 高亚娟营养师2007年毕业于奥克兰大学,获得生物学学士学位。2009年毕业于澳大利亚悉尼大学,获得临床营养学硕士学位。


◆ 高女士曾在澳大利亚工作7年,期间在多家澳大利亚大型公立医院和全科诊所担任临床营养师,包括悉尼儿童医院、威尔斯亲王医院、戈斯福德医院肿瘤中心等。在加入北京和睦家医院之前,她在悉尼儿童医院担任高级临床营养师,也是澳大利亚擅长利用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的临床营养师之一。


◆ 高女士拥有十余年临床营养经验。她丰富的营养管理经验来自于她服务过的不同年龄及文化背景的患者,以及对各类急性和慢性疾病的了解。能够应对包括但不限于:婴幼儿喂养困难、儿童或青少年的生长问题、食物过敏或不耐受、胃肠道疾病 (如炎性肠病、 肠易激综合征、乳糜泻)、癌症、围术期、产前和妊娠期、代谢性疾病(如糖尿病、心脑血管疾病、肾病)以及超重、肥胖等问题。另外,高女士具有丰富的肠内肠外营养支持经验,擅长老年人营养和鼻饲管喂养等营养管理方案的制定。她在工作中一贯以患者为中心,追求高质量的服务,致力于为患者提供个性化的营养建议和支持。


◆ 高女士是澳大利亚营养师协会和中国营养学会的注册临床营养师及会员。


图片来源:bigstock

数据来源:[1] 中国居民膳食指南2002版

北京和睦家医院
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