宫颈癌预防知识专栏
北京和睦家 妇科
HPV在近几年颇受女性朋友关注。我们知道，虽然由HPV病毒引起的宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，但它也是一种可以治愈和预防的疾病。
为帮助大家正确认识健康知识，科学预防疾病，北京和睦家京北妇儿医院妇科王蕊主任接受了“快问快答”挑战，助您简明了解HPV与宫颈癌的“恩怨情仇”。
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，是一种感染人体黏膜和皮肤的DNA病毒，根据致癌潜力分为高危型和低危型。
高危型致病能力强，特别是16、18型，70%的宫颈癌与其有关。
高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82
低危型：6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81
◎ 高危型HPV感染：
口腔癌、口咽癌、喉癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、宫颈癌。
◎ 低危型HPV感染：
生殖器疣、宫颈肿瘤、复发性呼吸道乳头状瘤病。
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HPV病毒无处不在。除性传播之外，在日常生活中，共用游泳池、桑拿室、卫生间、马桶都可能导致感染。
1. 性接触传播：HPV病毒的主要传播途径
2. 密切接触传播：密切直接接触感染者
3. 间接接触传播：接触感染者衣物、生活用品、用具等
4. 医源性感染：治疗、护理时感染
5. 母婴传播：婴儿经过产道时感染
● 过早开始性生活
● 多个性伴侣或经常更换性伴侣
● 抽烟、吸毒导致自身免疫力下降
● 患有免疫缺陷病或长期服用免疫抑制剂
● 自身健康不重视，生活无规律
● 没有定期进行宫颈癌筛查
○ 避免过早开始性生活
○ 稳定的性伴侣
○ 性生活应用避孕套
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○ 生活规律、饮食均衡、适当运动
○ 不吸烟、不吸毒
○ 注意公共场所卫生
○ 注意性生活卫生，男士应注意包皮卫生
感染HPV后并不会马上就得宫颈癌，从病毒感染到诱发癌症需要2个条件。
1. 感染的HPV病毒属于高危型
2. 持续感染1-2年
调查显示，大约八成的女性一生中至少会发生一次HPV感染。
第一个感染的高峰年龄在20岁左右，容易发生于一些年轻的性活跃女性。随着年龄的增长，宫颈HPV感染率明显下降；
第二个HPV感染的高峰年龄段在40-45岁，可能与免疫功能随着年龄增加下降有关，或与其本人或配偶有新的性伴侣有关。
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建议从25岁开始筛查。
◎ 25-65岁：首选5年1次单独HPV检测；或5年1次HPV检测和细胞学联合筛查，或3年1次单独细胞学检查（TCT）。
◎ ＞65岁：如果过去25年没有子宫颈上皮不典型增生II+（CIN II+）的病史，且在65岁之前的10年内都是阴性筛查结果，即可停止任何形式的宫颈癌筛查。
◎ 子宫切除术后的女性，若已切除宫颈且在过去25年中没有CIN II+病变，则不需要进行筛查。
任何疫苗都不能标保证接种者百分之百不会受到感染。接种过HPV疫苗的女性也建议定期安排筛查，筛查方法与未接种HPV疫苗的女性相同。
京北院区妇科主任
主任医师
医学博士、教授
