当生命步入尾声，这是一段极其需要温暖与关怀的旅程。安宁疗护如同黑夜中静静绽放的一束光，虽然光线温柔，却蕴含着无穷的力量。在这里，医护人员化身患者的守护天使，他们悉心倾听患者的每一句倾诉，用精湛的医术减轻患者的身体痛苦，并以无微不至的关怀消除患者内心的恐惧，让患者不再孤独地承受病痛的折磨，也为家属提供了可以信赖的专业支撑。
近日，杭州市肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区/荷宁病房收治了一位77岁的患者，她就是葛阿姨。
葛阿姨不幸罹患胰腺癌，且病情已发展至肺部转移。由于遭受着剧烈的疼痛和呼吸困难的折磨，她辗转多家医院寻求治疗，最终在朋友的推荐下来到了荷宁病房。
入院之际，葛阿姨及其家属都清楚，老人的生命时光已所剩无几，但他们最大的心愿就是能让老人在余下的日子里减少痛苦，过得尽量舒适。
入院后的第三天晚上，已经下班的李俊副主任医师的手机突然响起了急促的铃声，来电是葛阿姨的女儿。她声音急促：“李医生，我母亲现在胸闷、气急的症状非常严重，情绪也很烦躁，心跳和呼吸频率都很快，氧饱和度只有80%多一点。值班医生已经来了，但我们看着她这么痛苦，心里真的很难受。请问还有没有其他办法能稍微缓解一下她现在的状况……”
挂断电话后，李俊首先联系了值班医生寇军燕，嘱咐她再次前往葛阿姨床边检查。随后，他迅速联系了安宁疗护院内专家组的成员，包括护理部副主任章建芳，麻醉科主任陈淑萍，护士长袁亚芬、汪文婷，以及麻醉医生周靖。他与安宁疗护院内专家组详细沟通了葛阿姨的病情，并协调了相关事宜。
二十分钟后，李俊和周靖医师迅抵达医院，并立即赶到葛阿姨的病床边进行检查。葛阿姨仍然表现出明显的呼吸困难，情绪烦躁不安，氧饱和度在83%至92%之间波动，常规的医疗手段均未能有效缓解她的症状。
紧急情况下，安宁疗护多学科讨论被迅速启动。专家组通过现场及线上探讨的方式，评估了葛阿姨当前的症状以及用药治疗后的情况，最终一致认为葛阿姨符合安宁疗护缓和镇静的指征，且迫在眉睫。
随后，李俊与家属一起开了家庭会议，再次与葛阿姨的家属深入沟通了病情。他详细解释了安宁疗护多学科团队（MDT）的讨论意见，并说明了实施缓和镇静可能带来的各种风险。家属表示完全理解，并表达了减轻葛阿姨痛苦的强烈愿望，特别是希望通过缓和镇静来让她在无痛中度过最后的时光。
紧接着，葛阿姨开始接受镇痛镇静药物的持续微量输入，经过一个小时的持续作用，她逐渐安静地入睡，生命体征也随之趋于平稳，原本呼吸困难的症状也得到了明显的改善。
看到病人痛苦的症状得以缓解，家属紧绷的心情也随之放松。老人即使在睡梦中，也能被轻易唤醒，与家人进行正常的交流，这让家属感到十分宽慰。“李医生，我知道我母亲的日子不多了，但现在她不再痛苦，我们心里也不再煎熬。真心感谢你们，我真的选对了地方。”葛阿姨的女儿感激地说。看着患者平稳的状态和家属满意的笑容，安宁疗护团队的成员再次深刻体会到：在缓和医疗中，有效的症状控制始终是安宁疗护的核心。
目前，葛阿姨的生命体征平稳，微泵镇静治疗仍在持续进行，同时进行了高流量湿化氧疗，而安宁疗护团队的专业的护理、舒适的照护也在继续，后续将适时开展哀伤辅导等服务。
葛阿姨的经历正是安宁缓和医疗的精髓所在，它珍视每一个生命，既不急于加速也不刻意延缓死亡，致力于缓解临终者的痛苦。杭州市肿瘤医院安宁疗护团队，致力于为终末期患者及其家属提供全方位的社会支持、人文关怀和情感慰藉，使这份安宁触手可及，给予生命最后阶段应有的尊重与温柔。让临终者善终，失亲者善别，在世者善生，让生命更有尊严！
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文字 |中西医结合肿瘤科一病区
汪文婷、李俊
审核丨护理部、中西医结合肿瘤科一病区
编辑丨党政办
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