医生，我这个磁共振为什么排那么久，不能早点做吗？
不行哦，根据你的病史，建议你5天过后再做这个检查。
这是为什么呢？
可能有不少患者疑惑
为什么有的影像检查随到随做
而有的却延迟到几个小时甚至几天后
其中是不是有什么“猫腻”？
其实
还真不是医生故意拖延
某些检查项目还真得挑“良辰吉日”
1. 乳腺MRI检查
（1）未绝经女性原则上应当安排在月经周期的7-10天进行（月经结束后一周内），此时体内雌激素水平下降，乳腺腺体退化，导管缩小，MRI检查上体现为乳腺背景强化减低，此时更易显示出异常或病变。
（2）绝经期女性因体内雌激素减少，乳腺受激素影响较小，可随时选择检查时间。
（3）对于行雌激素替代疗法患者，应停药3个月以上再预约检查。
子宫MRI检查
（1）常规子宫MRI检查避免月经期检查，因为此时子宫内膜剥脱出血，影响病变显示。
（2）如需进行子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别、子宫内膜癌分期，建议在月经周期的15-28天进行检查，此时子宫内膜及子宫肌层增厚，含水丰富，在T2WI序列上呈高信号，而位于两者之间的结合带呈低信号，对比明显。
两次MRI增强的时间间隔
（1）考虑两次成像干扰，间隔时间至少≥4小时。
（2）重度肾功能降低（GFR<30ml/min/1.73m）≥7天。
两次CT增强的时间间隔
选择顺序依次为：
（1）无特殊原因建议2次使用碘对比剂间隔时间≥14 天，利于健康与排除其他因素间影响。
（2）重度肾功能降低（GFR<30ml/min/1.73m2）必须大于48小时。
（3）考虑两次成像干扰，时间间隔至少≥4小时。
（4）危重急查以承受药量为准，不考虑时间间隔，多部位同时增强检查视为一次。
同日使用碘对比剂和钆对比剂
进行常规检查
（1）肾功能正常或轻中度降低（GFR>30ml/min/1.73m2）：间隔应达到4小时。
（2）肾功能重度降低（GFR<30ml/min/1.73m2或接受透析）：间隔应达到7天。
服用二甲双胍者的检查
（1）肾功能正常的患者，碘对比剂应用前不必停用二甲双胍，但使用对比剂后应在医师的指导下停用48-72小时，复查肾功能正常后可继续用药。
（2）肾功能异常的患者，使用碘对比剂前48小时应暂时停用，之后还需停药48-72小时，复查肾功能正常后可继续用药。
（3）钆对比剂：不考虑二甲双胍问题，因为钆对比剂急性肾损伤风险极低。
胎儿MRI检查
应在胎儿满20周及以后，此时胎儿结构基本发育完成。
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文字 | 放射科 郎小梅
审核丨放射科
编辑丨党政办
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