“为什么拍片子那么快，报告就要等好久？”
“我都等了好久了，报告怎么还没出来？”
“为什么有的报告等几分钟就好，有的就要等几个小时，甚至几天？”
1
检查只是开始
当我们来到放射科检查，无论是进行X片、CT还是磁共振检查，都需要明白，检查本身只是整个医疗诊断过程的一个环节。
检查结束后，放射科技师迅速获取初步的影像图像。但别急，这并不意味着影像诊断就此完成。他们会根据临床医生的检查目的，对这些图像进行严格的初步质量评估。他们就像影像世界的“质检员”，仔细审查扫描范围是否全面覆盖了需要检查的区域，清晰度是否足以满足诊断需求。
如果因为某些原因，比如患者配合不够默契，导致图像质量不达标，无法满足诊断要求，那么，很抱歉，技师将不得不遗憾地通知患者，需要重新扫描。毕竟，在医疗领域，每一个细节都至关重要，容不得半点马虎。
2
图像需要处理
检查终于告一段落，你以为医生就能立刻为你出具报告了吗？其实，真正的“诊断工作”才刚刚拉开序幕！
当图像顺利通过初步的质量关卡，放射科技师还要拿出他们的秘密武器——专业软件工具，对图像进行一番精细的后处理。这可不是简单的修图哦！他们运用MIP（最大密度投影）、MPR（多平面重建）、TIC（时间-强度曲线）等高级技巧，就像给图像戴上了一副“放大镜”，让病变的位置、大小、形态、密度，以及与周围组织的关系都无所遁形。
经过一番“精雕细琢”后，放射科技师再将这些图像传送到PACS（图像采集传输存储系统）服务器，确保它们的安全与随时可用。
接下来，放射科技师还要化身为“排版大师”，精心挑选诊断所需的图像，进行编辑排版，然后将它们上传至胶片打印系统。这一步，就像是给报告穿上了一件整洁的外衣，让诊断结果更加清晰、直观。
3
医生需要阅片
影像报告并不是电脑自动生成，而是由放射科医生根据所有图像及临床病史一字一句写出来的。
放射科医生会根据患者的身份——急诊、门诊或住院患者，以及检查时间的先后顺序，调阅患者的图像资料。同时，他们还会仔细查阅患者的病史资料，从现病史到既往史，再到有无手术史，每一个细节都不放过。
接下来，医生会逐幅阅读并分析患者的影像学图像，不放过任何一个细微的差异，寻找疾病的蛛丝马迹，并给出一个初步的诊断意见。
如果是复诊或者这次检查与患者的以往病史有关，医生还会额外调阅患者以前的影像图片进行比对，图像量翻倍。
遇到病史不详的情况，医生会主动与临床医生甚至患者本人沟通，详细了解情况，做出更完善的诊断。
4
报告需要“双重把关”
国家卫健委《放射诊疗制度》规定，为提高诊断报告的准确性，医院通常会实行双签字机制。也就是说，初级医生完成报告后，还需要上级医生进行审核复诊。只有通过上级医生的再次阅读、比对、修改等“双重把关”，才能最终生成正式报告，才算完成一个病例的诊断。
然而，CT、磁共振检查报告，因所涉及的检查过程较复杂，图像数量多（少则四五十幅，多至成百上千幅），出诊断报告所需时间相对较长。
但别担心，医院已经考虑到了这一点。医院承诺的出具报告时间，是基于检查过程的复杂性和报告生成的严谨性，做出的更有利于医患双方的决定。这样，患者既能得到准确的诊断报告，又不需要等待过长的时间。
5
复杂病例需要讨论
对于一些疑难病例，还需翻阅书籍，查参考资料，可能还需要进行集体讨论或请教专家。这样可以确保诊断的准确性和治疗方案的合理性。而这些讨论和请教的过程也需要一定的时间，所以患者等待报告的时间就会有所延长。
当然，也有例外的情况。对某些危、急、重病人的检查，或者在普通检查中发现有危及生命的病情，需要医生立即处理时，放射科医生会在第一时间将初步诊断口头报告给临床医生或家属。
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文字 | 放射科 郑双丽
审核丨放射科
编辑丨党政办
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