化疗期间白细胞数量减少，是很多患者都会遇到的问题。为此，临床上常常需要使用“升白针”来避免白细胞不足导致的严重后果，帮助化疗顺利完成。
不过，很多患者不太清楚打了“升白针”之后可能会出现哪些不良反应，所以一旦身体有一点不舒服，就特别紧张。
其实，“升白针”就是一种叫做人类粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的药物，主要通过刺激骨髓造血细胞的产生，提高白细胞（主要是中性粒细胞）的数量，从而达到升高白细胞的目的。
打了升白针之后，患者的确可能会出现一些不良反应。这些反应虽然可能令人担忧，但通过合理的应对措施，通常可以有效缓解。
使用升白针后
常见的不良反应及应对措施
忽高忽低的白细胞计数
这是因为使用升白针治疗后，白细胞升高会呈现双峰型，第一峰是用药后2-3天，5-6天降到最低，后又升高，8-9天达到第二高峰。
第一峰，是升白针促进身体中成熟的白细胞向外周释放的结果。
第二峰，是升白针刺激骨髓，生成新的白细胞释放进入外周血所致。
不少患者在打了一针短效升白针后，会发现白细胞恢复到参考值了，但还要继续打。这是因为此时达到了上文所说的第一个高峰，但骨髓未被调动，白细胞数量并不多，加上白细胞的“生命”较短，第一个高峰很快就会过去，如果不继续使用升白针，白细胞很快就会降到低点。短效升白针常需要连续数日使用，具体需要医生根据病情判断。
也有部分患者发现自己的白细胞检查结果超出了参考值范围，这该怎么办呢？
一般而言，此种状况无需采取特殊的治疗手段，但应停止使用升白针。在停用升白针后的1至2日内，患者体内异常升高的白细胞数量将会逐步恢复至正常范围。
骨 痛
使用升白针后，大约有10%至30%的患者会经历轻度至中度的骨痛症状。
患者普遍会感到全身酸胀不适感，且腰骶部的骨骼疼痛尤为显著，似乎有蚂蚁啃食，这是骨骼造血活动增强的外在表现。
在医生的指导下，合理使用非麻醉性镇痛药物，通常可以有效地缓解和控制这些症状。
发热、皮疹
此类副作用同样比较常见，若患者出现发热症状，其体温多低于38摄氏度，且多数情况下会持续约一日，随后可自行缓解。在必要时，患者也可遵医嘱服用非甾体抗炎药以进行对症治疗。
若患者出现高热并伴有皮疹，则有可能是Sweet综合征（嗜中性粒细胞性皮炎），此时需通过皮肤活检以明确诊断。对于该综合征的治疗，主要是皮质激素类药物治疗。
总体而言，多数肿瘤患者在接受升白针治疗后，所呈现的不良反应相对轻微，且在多数情况下，这些不良反应能够在2至3日内自行消退，无需进行特殊的治疗。若患者出现严重的不良反应，则需审慎考虑，避免再次使用该药物。
对于肿瘤患者而言，升白针的合理使用所带来的益处，远超过其可能引发的副作用。尽管存在一定的副作用风险，但升白针的应用能够显著降低患者的感染风险，防止因白细胞数量减少而导致的化疗药物剂量调整、治疗进程的延迟乃至中断，从而确保治疗效果并改善患者的预后状况。
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文字丨肿瘤放射治疗科三病区 邵剑琴
审核丨肿瘤放射治疗科三病区
编辑丨党政办
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