男题不再难:尿不下,上支架!

健康   2025-01-02 17:05   陕西  





近日

宝鸡高新医院泌尿外科

成功为一位男性尿道重度狭窄患者

置入了“金属尿道支架”

这标志着医院
在无创内镜治疗尿道狭窄方面
的技术水平迈上了新的高度
成为区域内的引领者









61岁的谷叔叔,于外院诊断尿道狭窄10余年,一直饱受排尿问题的困扰,长期行尿道扩张治疗。期间辗转多家医院就诊,均回复尿道狭窄段较长,若行尿道重建术出现再次狭窄、漏尿等风险更高,建议维持原方案治疗。但随着症状的持续加重,有时候出现排不出尿的现象,家人为此很是着急。

图片来源腾讯医典


近期,在多方打听下,谷叔叔和家人来到宝鸡高新医院泌尿外科慕名找到了赵波主任。


因谷叔叔病史长,长期行尿道扩张术,尿道镜提示前尿道近尿道膜部狭窄,狭窄段长约2.5cm,且狭窄段瘢痕形成,仅容F10号操作鞘通过,(F10号操作鞘常用于输尿管软镜碎石术等手术中,作为建立输尿管与体外工作通道的重要工具。1F表示1mm的周长,因此F10号操作鞘的外周长约为10mm)。



入院后积极完善相关检查,充分评估病情后,考虑到谷叔叔的基础疾病,相对于其他手术方案风险大,与家属沟通后,选择了尿道金属支架置入术。


术前准备完善后,于2024年12月31日,赵波主任及团队为谷叔叔进行了尿道金属支架置入手术,在“针眼大小”的尿道内建立了一条隧道,仅十几分钟便完成了手术,术后谷叔叔排尿通畅。








男性尿道狭窄,是泌尿外科常见疾病,多表现为排尿困难(比如尿线变细、排尿等待、排尿费力、尿不尽、尿频等),严重的解不出小便、合并尿潴留,甚至影响肾功能。现有的治疗措施如开放性手术或腔道手术有较高的危险性,它的治疗方式复杂且容易复发,尿道狭窄的朋友能够感同身受,因此也给患者产生了较大的心理和经济负担。


究其原因,尿道狭窄发病率的增加和年龄存在一定相关性,55岁以上男性尿道狭窄的发病率急剧增加。在发达国家,医源性损伤是男性尿道狭窄的主要原因,约占38.6%。在我国,外伤(如骑跨伤、骨盆骨折等外伤所致)目前仍然是尿道狭窄的主要原因,然而随着经尿道手术的开展及推广,医源性损伤所导致的尿道狭窄的比例逐渐增多,成为尿道狭窄的第二大病因。


像谷叔叔这种有基础疾病且尿道重度狭窄的患者,长期留尿管家庭护理困难。这种新型的尿道金属支架置入手术就像在山里建立隧道一样,通过置入支架在尿道内建立一条无法闭合的隧道,让排尿恢复正常。





作者|杨磊(泌尿外科)

编辑|唐唐

审核|宋高艳 张维才

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