冬
日
WINTER
在2024年的年末，天空湛蓝，阳光虽明媚，空气中却弥漫着一股干燥的气息。儿童呼吸道感染每年都有，但这样的气候，不仅让人的皮肤感到紧绷，也让呼吸道疾病陡然增多，流感、肺炎与支原体，相同的时间、相同的季节、相同的“配方”又如期而至。
三岁的小糕起初只是感觉喉咙有些干痒，偶尔咳嗽几声，家长以为这只是气候干燥引起的，多喝点水就能缓解，然而，才几天的时间，小糕的症状却越来越严重，发热、呕吐且咳嗽也变得异常剧烈，小糕的父母见状，急忙带他来到了宝鸡高新医院。
经过检查，医生告诉小糕的家长，他患上了肺炎支原体肺炎，这个听起来有些陌生的名词，却能在人体内引发严重的呼吸道疾病。支原体肺炎的起病相对缓慢，症状也不典型，很容易被忽视。如果不及时治疗，支原体感染可能引发中耳炎、心肌炎等严重并发症，对孩子的健康造成严重的威胁。
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP）是支原体的一种，因一端有一种特殊的末端结构，能使其黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，可引起急性呼吸道感染。支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生存的病原微生物无细胞壁结构，针对细菌细胞壁的抗生素对它无杀灭作用。
肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”字样，但并不代表感染后一定会出现肺炎。它作为一种常见的通过呼吸道传播的病原体，可能引起咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，也可能引起支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，也有部分感染者没有任何症状。
肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）指由肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。一般见于40岁以下，5～20岁是最好发年龄，可通过飞沫传播，潜伏期2～4周，目前没有预防疫苗。
与成人相比，儿童更容易感染肺炎支原体主要是因为在流行期间病原体载量大，感染也比较严重，婴幼儿感染也有所增加；儿童期肺部免疫防御处于建设阶段，免疫系统尚未发育成熟，呼吸道非特异性和特异性免疫较差，比如鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射弱，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平低；幼儿园、学校人群聚集程度高，病原菌容易传播。
儿童MPP以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等；发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽；部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
目前尚无针对支原体肺炎的特异性疫苗，但定期接种其他相关疫苗（如流感疫苗）可以帮助预防呼吸道疾病。
1
保持良好的卫生习惯
使用肥皂和流动水勤洗手，尤其是在咳嗽、打喷嚏或照顾病人之后。在没有水和肥皂的情况下，可以使用含酒精的免洗洗手液。
2
避免近距离接触
在流行季节，尽量避免与有症状的人密切接触，保持合适的社交距离。在公共场所和家庭中保持空气流通，减少病毒传播的几率。
3
提高免疫力
摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和蛋白质，以增强免疫系统，做到均衡饮食；定期锻炼有助于提高身体抵抗力；确保每天获得足够的休息，以帮助身体修复和恢复。
4
注意呼吸道卫生
咳嗽和打喷嚏时遮掩，使用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免将飞沫传播给他人；在流行高发季节或人多的场所，佩戴口罩。
5
及时就医
如出现咳嗽、发烧、喉咙痛等症状加重，及时就医，遵循医生的建议。
作者、编辑|唐唐
审核|宋高艳、张维才
