很多家长心中都会存有这样的疑惑，究竟什么样的孩子才真正属于自闭症谱系障碍的范畴呢？我的孩子虽然智力正常，与许多同龄孩子无异，甚至有时候他表现出的行为特征还颇似多动症，那他是有自闭症吗？
儿童自闭症起病年龄大多集中在2-3岁之间，这是自闭症症状较为明显的阶段。婴儿自闭症则通常在出生后第一年就有所表现，不会晚于3岁发病。值得注意的是，自闭症皆为先天性疾病，这意味着在胚胎发育期就已经出现了异常。
孕期检查，是一个全面而细致的过程，它涵盖了孕妈的多个生理指标，例如孕妈血糖、血压的监测，还有血常规、尿常规等基础检查，以确保孕期母体的健康状况。此外，孕检还会通过超声波等手段观察胎儿的生长发育情况，评估其大小、胎位及羊水量等是否正常。然而，尽管现代医学技术已经相当发达，遗憾的是，当胎儿尚在母体内时，我们仍然无法直接通过产前检查来准确判断胎儿是否患有自闭症这一复杂的神经发育障碍。科学家们正积极投身于相关研究，以期在未来能够找到有效的产前检测方法。
虽然目前存在这样的局限性，但我们并非束手无策。通过一些间接的手段和措施，我们仍然可以进行一定程度的预防和辅助筛查。例如，孕期保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、避免有害物质接触等，都能为胎儿的健康发育提供良好的环境。同时，对于有自闭症家族史的家庭，孕期及产后更应密切关注孩子的行为发展，以便及早发现异常并采取干预措施。
在备孕期，一定要重视叶酸的补充，确保按时按量服用。叶酸作为一种水溶性维生素，在预防胎儿先天性神经管缺陷等神经疾病方面发挥着至关重要的作用。科学合理地补充叶酸，能有效降低这些疾病的发生风险.
目前，无法明确地将脑内某些缺陷与自闭症直接联系起来，原因在于许多自闭症患儿的神经系统影像检查并未显示出特殊异常。医疗机构在进行诊断时，主要依赖于精神病学量表评分以及细致的临床观察，而没有一种客观的检查方法能够用于自闭症的早期诊断。为了迅速而有效地辨别孤独症，我们推荐家庭采用克氏行为量表进行初步筛查。此外，在怀孕期间，孕妇可以通过唐氏综合症筛查来检测一些神经疾病的并发风险，从而采取相应的预防和治疗措施。
如何分辨是否为自闭症？
其实，孩子的真正病症往往并不容易被家长直观察觉，因为这些症状可能隐藏在日常的细微之处。然而，如果家长能够耐心地、细致地观察孩子的行为和情绪变化，通常还是能够发现一些端倪的。
孤独症孩子的行为特征尤为明显，具体包括：语言发育迟缓或完全丧失，智能水平可能低于同龄儿童，难以进行有效的沟通交流，兴趣范围极其狭窄且固定，人际交往能力显著受限，以及表现出反复且机械性的固执刻板行为，如重复排列物品、过度专注于某种活动等。
值得注意的是，部分孤独症患儿在一般性智力落后的背景下，可能在音乐、绘画或数学等某一特定方面展现出超乎寻常的能力，但遗憾的是，约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，这对他们的成长和发展构成了严峻的挑战。
A: 大概在我孩子两岁左右的时候，我开始注意到一些不同寻常的迹象。我发现他在与人交流时，眼睛几乎不会看着对方，无法建立起眼神上的联系。起初，我并没有在意，心想小孩子嘛，注意力容易分散，这应该是正常的现象。
后来，按照我们去做儿童保健检查，那天，我手里拿着一叠厚厚的检查单，牵着儿子的手一起走进了门诊室。接下来的两个小时里，医生耐心地跟我进行了深入的交流。他详细地解释了孩子目前的行为出现了问题。那一刻，我的心仿佛被什么东西紧紧揪住了，医生的话像重锤一般敲击在我的心头——他告诉我，我的孩子可能患有自闭症……
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自闭症宝宝在3岁前被发现并进行及时有效的干预，才有可能较大程度地追赶上正常儿童的发育水平。这是因为3岁前是儿童大脑发育的关键时期，早期的干预能够最大限度地促进他们的感官、语言、社交和认知能力的发展。
如果错过了这个黄金时期，拖延到6岁甚至更晚才发现并开始干预，那么自闭症宝宝追赶正常儿童的可能性将变得非常小，他们可能会面临更为严峻的发展挑战。
A: 孩子两岁那年，仿佛一夜之间变了个人似的。之前那个活泼好动、对周围世界充满好奇的小家伙，突然间变得异常沉默。无论我们怎么逗他，用有趣的玩具吸引他，他都像是沉浸在自己的世界里，毫无反应。
我们老家流传着一种说法：“贵人话语迟”，有些孩子说话晚，将来可能会有大出息。所以家里人一开始都没怎么在意，是我们过于粗心了。
后来孩子的这种异常表现越来越明显，我们开始感到不安。我们决定带孩子去医院检查。经过一系列专业的评估与诊断，医生沉重地告诉我们，孩子患的是自闭症，而且智力发展处于中等偏下的水平……
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自闭症孩子在外貌上并无明显异常，这使得他们不容易被识别出来。加上孩子年龄尚小，许多自闭症相关的症状表现并不明显，这进一步增加了识别的难度。
许多爸爸妈妈对自闭症缺乏足够的了解和认识，往往抱有恐惧心理。在这样的心理驱使下，他们可能会选择采取一种等待和观望的态度，希望孩子的症状能够自行缓解或消失。然而，这种等待的心理很可能导致宝宝的病情被延误，错过了最佳的干预和治疗时机。
A: 其实，在孩子还很小的时候，我就隐约感觉到他有些不对劲。有一次，我老公说要带他去照百天照。到了照相馆，我们发现其他小孩在摄影师的逗引下，都能与摄影师进行互动。但冬冬却完全不同，他对摄影师的逗笑毫无反应，整个人显得异常冷漠。
当时，我没有意识到问题的严重性，还抱着侥幸心理，觉得这只是因为孩子还小，性格上有些与众不同，慢慢就会好起来。就没怎么当回事儿。
直到后来有一次，我无意间发现冬冬竟然特别喜欢玩便便，那一刻，我们才真正意识到事情可能比想象中严重得多。我们赶紧带他去医院做了一次全面的检查，最终确诊他患有自闭症……
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对于自闭症这一特殊疾病，爸爸妈妈应当高度重视并按时进行儿童保健检查（儿保）。在日常生活中，更要时刻保持对宝宝发育情况的密切关注。
因为自闭症越早被发现，就越有可能通过及早的干预措施来改善宝宝的状况。所以，家长要细心观察宝宝的行为举止、语言交流以及社交互动等方面，一旦发现异常，应立即寻求专业医生的帮助，确保宝宝能够得到及时且有效的治疗与引导。
当前，自闭症儿童的就诊比率正逐渐攀升，从原先的罕见情况——万分之一，增长至更为常见的百分之一。对于儿童自闭症的治疗而言，及早识别并采取早期干预措施至关重要。
通常，在婴儿仅约10个月大时，便有可能判断出是否存在自闭症倾向。经过科学合理的干预治疗后，大多数自闭症儿童的症状能得到不同程度的缓解，其中相当一部分儿童甚至能够逐步具备独立生活和学习的能力。因此，若您的孩子出现以下所述的情况，请务必提高警惕！
没有目光交流，回避接触；当婴儿超过六个月龄时，即便面对逗乐也显得无动于衷，眼睛很少主动注视他人。
婴儿初到这个世界，带着对周围世界无尽的好奇，他们会有一种强烈的意愿与人进行眼神上的交流与互动。相较于脸的其他部位，他们更喜欢盯着人的眼睛看，但是对于患有自闭症的婴儿来说，目光接触从出生后的第六个月开始，便逐渐变少。
这种现象随着成长愈发严重。所以，当你发现孩子总是不愿意看着你，即便在呼唤或逗弄时也缺乏应有的眼神回应时，你就需要高度重视了，这可能是自闭症早期的一个信号。
听力完全正常，但孩子大于10月龄时，对呼唤自己名字却几乎没有任何反应；到了12月龄，对于简单的言语指令依然无动于衷，既不会牙牙学语地模仿，也缺乏动作或手势语言来表达自己的需求和情感。
与自闭症孩子交流时，你会发现他们的语言特征颇为异常。比如，他们的语音频率往往相对较高，语调变化却异常少，给人一种单调刻板的感觉。此外，他们在语法运用上也常出现问题，句子结构往往不符合常规。而在非言语沟通方面，他们的表现同样令人担忧，比如面部表情极为匮乏，很难通过面部表情来传达情绪或与他人产生情感共鸣。
孩子在面临被抱起时，并未展现出期待的姿态，即便被抱起时，身体也显得异常僵硬，似乎并不愿意与人有亲密的肢体接触，缺少微笑。他们不会主动观察并模仿他人的一些简单动作，比如挥手说再见、摇头表示否定或是点头表示同意等，对于这些动作模仿的游戏似乎完全不感兴趣，仿佛自己的世界与外界隔绝了一般。
自闭症儿童因缺乏社交动机及技巧，常常显得孤僻，偏好独自在角落玩耍，不参与群体活动。因此，在一群孩子之中，自闭症儿童往往能较为迅速地被辨认出来。
自闭症孩子的动作和行为模式一般较为刻板且重复。他们可能会频繁地做出某些特定的重复手势，比如反复地摆动手指或做出某个固定的手势动作。有些孩子会绕着某个固定的圈子不停地跑动，或是无意识地摇晃身体，这些行为往往缺乏明确的目的性。在言语方面，他们也表现出一种刻板的特征，比如会不断地重复同一句话，或是模仿他人刚刚说过的话语，又或是用自己独特但重复的语言模式去表达一句话。
而且自闭症孩子在处理日常事务时，往往习惯于遵循一个固定的顺序或模式。这个顺序可能对他们来说具有某种特殊的意义或安全感。一旦这个顺序被外界干扰或打乱，他们可能会表现出强烈的不满和焦虑情绪。
自闭症儿童常常表现出对某些特定事物的非常感兴趣，这在临床上被称为兴趣狭窄，意味着他们的兴趣范围极为有限且集中。例如，有的孩子可能对心算展现出非凡的能力，心算水平远超常人；有的孩子则对万年历情有独钟；还有的孩子在绘画方面展现出惊人的天赋，甚至在六岁时就能举办个人画展。
此外，自闭症儿童还可能伴有感官上的异常表现，比如他们可能会特别喜欢触摸表面光滑的物品，或是习惯于将物品凑近鼻子嗅闻。
孩子得了自闭症
，父母应该怎么办？
对于许多自闭症孩子来说，自闭症将伴随一生，但大量的研究数据表明：大约有9％的自闭症孩子能回归正常生活，将近80%～90%的自闭症孩子通过科学干预后症状会有所改善，而促成这种结果的关键原因之一便是早发现，早诊断和早干预。
按时儿保，及早发现，及早干预。
如果孩子出现了疑似自闭症的症状，家长最好带孩子到正规的神经科、精神科、心理科，或行为发育科去咨询，并接受相关的检查、诊断。自闭症的诊断与鉴别，医生首先可以从患者已经出现的症状表现来考虑诊断，其次还要做相应的检测才能够得到明确的诊断结果。比较常见的诊断自闭症的方法主要有头部磁共振、脑干听觉诱发电位检查、脑电图检查以及事前评定检测等。
3岁前是自闭症患者的最佳治疗时机！
自闭症的发病原因至今尚未明确，但科学家们普遍认为，这一病症可能与遗传因素有着密切的关联。此外，母亲在怀孕期间所遭遇的一些生物学因素，如宫内感染、孕妇免疫系统的异常反应，以及孕妇在生产过程中可能导致的胎儿脑损伤等，也被认为是自闭症发病的潜在风险因素。同时，后天的家庭环境因素同样不容忽视，一些孩子在成长过程中表现出的异常行为或问题，如果未能得到家长的及时关注和妥善处理，很可能会延误最佳的治疗时机。
目前，自闭症尚无特效的药物或物理等其他治疗手段，主要依靠积极的干预措施来进行康复训练。越早发现有自闭症症状越早进行干预越好。自闭症儿童在3岁之前能够接受专业治疗，是公认的最佳时期。在这个阶段，儿童的大脑尚未完全发育成熟，具有较高的可塑性，这使得治疗干预的效果更为明显。即便错过了3岁这一黄金时期，5岁之前也仍然是值得把握的治疗窗口，尽管难度和所需时间可能会相应增加。
父母如果能深入学习相关的干预技巧，根据自己孩子的症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点设计玩具种类、物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序；在日常生活中无时不刻地融入这些干预训练，将孩子从早上醒来到晚上入睡前的所有时间都巧妙地纳入这一系统化的干预过程里。达到“生活与干预融为一体”的境界时，可以最大限度地减轻孩子的“自闭”症状。
杜佳楣老师在近20年一线教学经验总结的基础上研发的这套《MUST行为干预家庭系统课》希望可以为有心有力却没有方法的父母，提供专业指导，加速孩子们的进步。学再多,关键是干预方向要对,干预技巧方法更要适合自己。
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杜佳楣老师
杜佳楣老师作为星希望首席专家，MUST研究院院长，从事一线康复20多年，独创了中国本土化孤独症专业康复技术“MUST行为引导技术“
出版著作《当爱遇上孤独》《ABA改变孤独症》《MUST行为引导技术—孤独症综合疗法》，销量三万多册。
曾先后8次被中央电视台采访，获“首都十大教育新闻人物”“首都精神文明建设奖”“北京市三八红旗手”“感动海淀十大文明人物”等多项荣誉。
