我们经常在门诊遇到这样的情况，女性移植后没有怀孕，或者怀孕后又流产，医生通常认为是可能存在胚胎的染色体异常。
患者最常问的问题，包括以下两个方面：
1）做试管婴儿之前不是做了检查吗？
2）夫妻双方检查染色体都是正常的！怎么又说胚胎的染色体异常？
大家都知道正常人有46条染色体，其中男性是XY，女性是XX。
但是……
这些染色体是怎么保证遗传物质向子女传递，从而保证“龙生龙，凤生凤”？
首先，这46条染色体，都是成对的！也就是23对。
其中一对是性染色体（X和Y），可以决定性别。男性是XY，女性是XX。
另外还有22对（即44条）是常染色体。
染色体都是成对的，这个也好理解，因为其中1条是来自父亲，1条是来自母亲。
正常人在形成精子或者卵子的时候会经历减数分裂。如下图所示：
这就好比我们书包里有2件衣服，2条裤子。现在要把它们分别放进2个书包里，保证每个包里有1件衣服，1条裤子。
我们想象中可能是这样的：从书包里直接拿出1套就可以啦，但事实上不是这样的！因为这样就不利于人类的进化。
事实上操作比较复杂。
1）先要把这些衣服、裤子照着样子再做一套，变成4件衣服，4条裤子。
2）然后再派2个人分别包装，第一个人把1个书包里的衣服、裤子分成2个书包装；第二个人再把2个书包里的分成4个书包装。
3）如果分装的是两个靠谱的人，那么每个包里应该有1件衣服、1条裤子。
上面说的是理想状态。
如果都是理想状态，就没有那么多流产和不孕。
现实的状态是：
负责分装的人并不是都很靠谱，容易导致有的包里只有2件衣服，少条裤子，也就是发错货了！
这就是我们说的胚胎染色体异常。
所以，就算夫妻双方染色体正常，在2次分装的时候不靠谱，就可能导致胚胎染色体异常。
因为绝大部分的分装错误都是来自于卵子。
所以，影响胚胎染色体异常的主要因素是夫妻中女方的年龄。
女方年龄≤35岁，有55-60%的胚胎染色体是正常的
女方年龄到了40岁，只有35-40%的胚胎染色体正常
年龄到了45岁，染色体正常的胚胎只有10%左右
这也是年龄大的女性容易出现妊娠率低、流产率高的原因。
1.夫妻双方染色体正常，并不代表胚胎的染色体一定是正常的。
2.胚胎的染色体不正常，是在精子和卵子产生的过程中出现的。
3.随着女性年龄的增大，胚胎染色体异常的比例也会增高。
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