吸烟有害健康，而任何时候戒烟都有益处。一个人到底需要戒烟多久才能完全使残余心血管风险消失呢？
近日，JAMA网络开放子刊发表的一项来自韩国的全国性回顾性队列研究提示，对于不同程度的吸烟者，戒烟后残余心血管风险消失的时间是不同的。
轻度戒烟（终身吸烟量<8包年）者在戒烟后5年内，心血管病风险就与从不吸烟者一样了。但对于重度吸烟（吸烟量≥8包年）者，戒烟后可能需要25年以上才能使残余心血管病风险消失。
作者指出，既往重度吸烟者的心血管病风险应被视为等同于继续吸烟者，并应相应地进行管理。
该研究从韩国国民健康保险服务数据库中纳入539万余名成年人，其中39.9%为男性，平均年龄45.8岁。
15.8%的人为当前吸烟者，1.9%为既往吸烟者，82.2%为从不吸烟者。当前吸烟者和既往吸烟者的基线累积中位吸烟量分别为14包年和10.5包年，既往吸烟者的中位戒烟时长为4年。
分析显示，平均随访4.2年期间，不管是否继续吸烟，吸烟和心血管病风险之间均存在明显的剂量依赖关系。
与从不吸烟者相比，当前吸烟者和既往吸烟者的心血管病风险分别增加22%和13%。
在既往吸烟者中，轻度吸烟者的心血管病风险未增加，但重度吸烟者的心血管病风险增加16%。但在当前吸烟者中，轻度和重度吸烟者的心血管病风险均增加22%。
与当前吸烟者相比，既往轻度吸烟者在戒烟10年内，心血管病风险降低非常明显，在戒烟5年内风险即已与从不吸烟者类似（HR=0.91）。
相反，与既往轻度吸烟者相比，既往重度吸烟者中心血管病风险下降得比较慢，需要25年以上的时间才能使残余心血管病风险消失。
2023年中国心血管健康与疾病报告显示，2018年，中国成人烟草调查显示，我国≥15岁人群吸烟率为26.6%，吸烟者超过3亿，约1.835亿吸烟者患有烟草依赖。
《中国吸烟危害健康报告2020》指出，有充分证据表明，吸烟可以导致动脉粥杨硬化、冠心病、脑卒中、外周动脉疾病；有证据提示，吸烟可以导致高血压。
中英合作研究发现，吸烟与15种循环系统疾病的发病风险显著相关，包括主动脉瘤及主动脉夹层、动脉栓塞和血栓、其他肺原性心脏病、肺栓塞、其他动脉瘤、急性心梗、心搏骤停、动脉粥样硬化、心衰、心脏病并发症和描述不明确的心脏病、慢性缺血性心脏病、脑梗死、心绞痛、静脉曲张。
来源：
[1]Smoking Cessation and Incident Cardiovascular Disease. JAMA Netw Open, 2024, 7(11): e2442639.
[2]国家心血管病中心,中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(7): 625-660. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.07.001【长按或扫描二维码看原文】
[3]《中国吸烟危害健康报告2020》编写组.《中国吸烟危害健康报告2020》概要. 中国循环杂志, 2021, 36: 937-952. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.10.001. 【长按或扫描二维码看全文】
