上周三，杭州的刘大爷在医院接受了检查和血压测量后，医生给他开了一张处方，其中包含了一瓶叶酸。然而，刘大爷一拿到药就不高兴了，认为叶酸是女性专用的，觉得医生可能开错了处方，甚至怀疑医生为了医药费而随意开药。
这种情况并不罕见，无论是中老年人还是年轻人，对一些药物容易产生误解，这是很正常的现象。实际上，除了孕妇外，部分中老年人也有补充叶酸的必要。
叶酸是水溶性B族维生素，对于人体来说非常重要。它参与DNA和RNA的形成，促进蛋白质代谢，同时也是健康红细胞产生的必需物质。叶酸缺乏可能导致一系列问题，如高血压、脑卒中、流产、早产、认知障碍、贫血、疲劳、心律不齐、脱发和口疮等。
老人每天一片叶酸，有哪些好处？
不仅孕妇需要在怀孕期间补充叶酸，中老年人也因为慢性病高发的原因，可能需要考虑叶酸的补充。中国首部叶酸指南于2020年发布，强调了叶酸在降低心脑血管疾病风险、预防老年痴呆、延缓肾病进展以及应对风湿免疫疾病中的作用。
1、降低心脑血管疾病风险
叶酸具有软化血管、改善血管内皮功能的作用，降低血液中同型半胱氨酸含量，从而降低心脑血管疾病的风险，包括脑卒中和冠心病。尤其对于H型高血压患者，额外补充叶酸可能是必要的。
2、预防老年痴呆
叶酸能够减少体内损伤脑血管的有害物质，改善记忆力，延缓大脑认知功能的退化速度，从而预防老年痴呆。研究表明，补充叶酸可降低同型半胱氨酸浓度，改善大脑的认知功能。
3、延缓肾病进展
叶酸治疗能够延缓慢性肾病肾小球滤过率的降低速度，降低肾脏病变发展和死亡的风险。
4、风湿免疫疾病
在风湿免疫疾病的治疗中，尤其是使用甲氨蝶呤药物时，叶酸的合理补充可以有效缓解药物的副作用，减轻胃肠道不良反应。
如何正确补充叶酸？
最佳补充剂量
一项中国大型临床试验的结论发表在美国医学会杂志《AMA》上，显示每天摄入0.8mg的叶酸，可降低21%的中风风险。对于高血压患者，如果其血小板低于218x10^9/L，积极补充叶酸，更能降低73%的中风风险。这为叶酸在预防中风方面的重要作用提供了实证支持。
注意：叶酸的补充需要谨慎，不是越多越好。在增补剂量时，务必遵医嘱，避免过量摄入。
叶酸的可耐受最高量是1mg/d，超量服用会抑制人体对锌的吸收，引发其他健康问题。长期过量补充叶酸可能引发一系列不适症状，如恶心、厌食、腹胀，甚至导致尿液变黄等。这些症状可能对个体的生活和健康造成一定程度的困扰。
补充剂量的选择需要根据个体情况和医生建议，以达到最佳效果。叶酸的保健作用不仅限于中风预防，对于其他健康问题也有积极的影响。
最佳途径
《中国临床合理补充叶酸的多学科专家共识》指出，食物是补充叶酸的最佳途径。建议摄入叶酸含量高的食物，如菠菜、茴香、瘦肉、干大豆或杂豆、动物肝脏等。这样的食物均能提供丰富的叶酸，对人体有益。
合理搭配均衡膳食也是重要的，以确保各种营养物质的充分摄取。当食物补充不足时，可以在医师指导下考虑服用叶酸补充剂。
在补充叶酸的过程中，应当避免同时摄入维生素C含量高的食物，以免抑制叶酸在胃肠道的吸收，从而影响其效果。同时，减少辛辣刺激或油腻食物的摄入，避免过量酒精的消耗，有助于更好地吸收叶酸。
几块钱一瓶的叶酸和几十块一瓶的有何区别？
叶酸在市场上的价格差异很大，让人在购买时产生疑虑，是否价格越高的叶酸就越好呢？事实上，叶酸主要分为两类，即“药品叶酸”和“保健品叶酸”。
首先，谈到“药品叶酸”，它受到更为严格的监管，通常价格相对较低，一瓶仅售几块钱。这类叶酸更专注于治疗疾病，价格受到国家的管控，因此在购买时，重点应放在治疗效果上，而不是过于追求品牌或特殊添加物。
与之相对应的是“保健品叶酸”，这类产品通常价格较高，甚至能卖到上百元一瓶。然而，这种叶酸更多地定位为保健品，注重的是对身体的一般维护，而非疾病治疗。购买这类叶酸时，消费者可能会支付更多的费用，但并不一定能获得明显的额外益处。
总体来说，在购买叶酸时，如果是为了治疗疾病，选择价格适中的“药品叶酸”更为明智。并不需要盲目追求高价位的保健品，因为在治疗效果上，药品叶酸同样能够提供所需的营养。在选择叶酸产品时，理性消费、根据个体需求，是更为合理的考虑方式。
