除了带状疱疹,普瑞巴林还可改善这类患者的疼痛和瘙痒!

文摘   2024-11-13 19:30   湖南  
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背景


隐性营养不良性大疱性表皮松解症(RDEB)患者常常遭受神经性疼痛和瘙痒的困扰。目前,缺乏关于RDEB患者这些症状任何治疗方法的证据。

2024年10月23日,一项发表在JAMA Dermatoligy的研究旨在评价普瑞巴林治疗RDEB患者神经性疼痛和瘙痒的疗效。

方法


2019年1月1日至2020年12月31日,研究人员在加拿大多伦多和智利圣地亚哥进行了一项口服普瑞巴林(50-300mg/d)与安慰剂的随机、双盲、交叉试验。

研究的入组标准为被诊断为RDEB、年龄在8-40岁之间、未怀孕或哺乳(女性)、存在神经性疼痛和瘙痒的患者[远端热感觉缺失、DN4问卷得分≥4分、10点视觉模拟量表(VAS)得分>4分]。

研究人员排除了患有临床重要或控制不佳的内科或精神科疾病、对普瑞巴林不耐受或过敏的患者。在筛选出的41名患者中,3人不符合条件,28人拒绝入组。数据分析于2021年至2023年进行。

参试者按随机顺序接受普瑞巴林和匹配的安慰剂(滴定至最大耐受剂量300mg/d),以便在参试者内部和组间进行比较。研究主要结局为干预前后普瑞巴林和安慰剂治疗的平均疼痛和瘙痒评分差异(使用VAS测量)。

结果


共有10名参与者被随机分为两组,第一组6名患者[平均(SD)年龄26.7(8.1)岁,3名女性(50%)],第二组4名患者[平均(SD)年龄26.5(7.8)岁,2名女性(50%)]。

第一组接受普瑞巴林-安慰剂治疗,第二组接受安慰剂-普瑞巴林治疗。在控制顺序和治疗时间与基线对比的情况下,普瑞巴林能明显降低平均(标度)疼痛评分1.9(1.5)分,而安慰剂能降低0.1(2.0)分。

与基线相比,普瑞巴林的作用是轻微但显著地减轻瘙痒[平均(标度)分,0.9(2.2)分],而安慰剂没有减轻作用[0.1(2.5)分]。患者普遍对普瑞巴林的平均剂量耐受良好。


结论


这项随机交叉试验的结果表明,与安慰剂相比,普瑞巴林能显著降低RDEB患者的疼痛和瘙痒评分。


这项可行性研究提供了普瑞巴林治疗RDEB患者疼痛和瘙痒疗效的初步数据,并为设计更大规模的队列试验收集了重要数据。


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责任编辑:香菜


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