外阴瘙痒及皮疹，有银屑病样增生却不是银屑病？

文摘 2024-11-15 19:03 湖南

*仅供医学专业人士阅读参考

看图诊断，快来自测！

病例简介

患者女性，40岁，因长期外阴瘙痒及难治性外阴皮疹而至门诊就诊。

既往治疗：接受局部皮质类固醇、口服泼尼松、局部雌二醇及口服加巴喷丁等治疗，但症状未见显著改善。

既往病史：过敏性鼻炎、哮喘及儿童期湿疹。

病史检查：发现患者大阴唇处有弥漫性鲜红色苔藓斑块，内侧伴有明显的白色丘疹，白色苔藓斑块从大阴唇外侧延伸至双侧腹股沟皱襞（参见图1）。

进一步行活检，取自阴唇上的白色斑块，组织病理学检查结果如下（参见图2）。

图1.临床照片显示大阴唇上有红色斑块，内侧大阴唇和腹股沟皱襞处有白色苔藓化斑块。（图源参考文献）

图2.活检组织病理学检查显示白色斑块区域的表皮既有海绵状变化，也有银屑病样增生，伴有角化过度和角质层内保留的角蛋白小体（苏木精-伊红染色，放大倍数×100）（图源参考文献）

最可能的诊断是什么？

A.体癣

B.银屑病

C.颗粒性角化不全

D.硬化性苔藓

E.念珠菌病

本期答案

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参考文献：

[1]Sierra A M A , Dicaudo D J , Swanson L A .White and red plaques of the labia and inguinal folds[J].International Journal of Women’s Dermatology,2024,10(4):e183-8.doi: 10.1097/JW9.0000000000000183. PMID: 39493294; PMCID: PMC11521035.

责任编辑：香菜

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