【内脏与疼痛】内脏感觉传入的通路

健康   健康   2024-12-20 12:25   河南  

一、内感受器和传入神经

内脏器官的感觉神经接受内脏的刺激,并将其转化为神经冲动传入中枢,中枢神经可直接通过内脏运动神经和躯体运动神经,完成内脏-内脏反射和内脏-躯体反射。

内脏感觉神经也可通过复杂的传导途径,将冲动传导到大脑皮质,引起意识反应,产生内脏感觉。


二、内脏感觉神经的特点

内脏感觉神经虽然在形态上与躯体感觉神经大致相同,但是仍有独特特点:

  1. 内脏感觉神经纤维数量较少,细纤维占多数,痛阈较高;

  2. 内脏对切割等不敏感,但是对炎症、牵拉、膨胀、缺血等刺激较为敏感;

  3. 内脏感觉往往是弥散的,难以准确定位。

    原因:内脏感觉神经传入途径较为分散,一个脏器的感觉经过多个节段的脊神经传入中枢,而一条脊神经又包含多个脏器的感觉纤维。


三、内感受器

内感受器分布在脏器壁内各层和血管壁等,接受物理和化学刺激,如渗透压、压力、温度、离子和化合物浓度的刺激。

粗大的有髓或无髓内脏传入神经,终止于环层小体,细小的有髓或无髓内脏传入神经,终止于弥散的内感受器。


内感受器的分类:
按照形态结构分类,可分为游离神经末梢,神经末梢的缠络,环层小体。

按照功能分类,可分为化学感受器、机械感受器、伤害感受器和温度感受器。

四、内脏感觉的传导通路

内脏感觉传导通路,可分为一般内脏感觉传导通路和特殊内脏感觉传导通路。前者是指嗅觉和味觉以外的全部心、血管、腺体和内脏感觉的传导通路;后者是指嗅觉和味觉传导通路。

内脏器官的传入神经主要有两个:迷走神经和脊神经。

迷走神经是体内可达到最远部位的感觉神经,发出的神经纤维分布于几乎所有的胸部、腹部甚至盆腔内的脏器;其在化学伤害感受的传入方面发挥作用,并导致不良的躯体反应,如腹胀、恶心和呼吸暂停和不愉快的情绪。


脊神经主要感知机械刺激,大多数内脏传入神经纤维是纤细的有髓Aδ 和无髓C 纤维。食管、胃、小肠和升结肠走行在脊神经的传入神经:

  • 颈部神经节的感觉神经元,支配感觉神经纤维与迷走神经伴行;

  • 胸腰段神经节的感觉神经元,支配感觉神经纤维和交感神经伴行。

这种伴行主要和功能相关,传入神经和传出神经的外周神经干不仅在结构上相邻,而且还有重要的功能连接。

和躯体传入神经一样,内脏传入神经的胞体也位于背根神经节,但是很多内脏传入神经在到达脊髓的途中穿过了椎前神经节、椎旁神经节,它们在此可能长出分支并发出与椎前神经节、椎旁神经节形成突触样侧突,从而调节器官功能。


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