圆肩驼背，通俗点讲就是“肩膀向前弯曲，背部向后拱起”。
存在圆肩驼背的人从上往下看，头向前探出，肩膀向内收拢、向前弯曲，呈现出一个不美观的弧形。不仅体态不佳，整个人看起来萎靡不振、没有活力，还显得低矮。
圆肩逐渐严重
一、相关解剖变化
1.骨骼
脊柱：胸椎后凸角度增大，颈椎曲度变直或反弓。这使得脊柱的正常生理弯曲被破坏，容易引发脊柱疼痛和病变。
肩胛骨：前倾、下回旋，与胸廓的贴合度变差，影响肩部的稳定性和运动功能。
2.肌肉
胸部肌肉：胸大肌、胸小肌紧张缩短，进一步加重圆肩程度。
背部肌肉：菱形肌、中下斜方肌被拉长无力，无法有效对抗胸部肌肉的紧张。
颈部肌肉：颈前肌群紧张，颈后肌群被拉长无力，导致颈部疼痛和稳定性下降。
3.关节
肩关节：活动受限，尤其是外展和上举动作；稳定性下降，容易出现肩关节脱位、肩袖损伤等问题。
颈椎关节：压力增加，尤其是颈椎间盘的压力，长期下来会导致颈椎间盘突出、颈椎病等问题；活动受限，尤其是旋转和侧屈的动作。
二、病因
1.不良习惯
长期低头：长时间低头看手机、电脑等，会使颈部和肩部的肌肉持续紧张，导致头部向前倾，进而引发圆肩驼背。
久坐不动：尤其是坐姿不正确时，如弯腰驼背、趴在桌子上，会破坏脊柱的正常曲度。
单肩背包过重：长期下来，会使身体倾斜致肩膀受力不均。
2.肌肉问题
胸部肌肉紧张：胸大肌、胸小肌等胸部肌肉过度紧张，而背部的菱形肌、中下斜方肌等肌肉相对薄弱，这种肌肉力量的不平衡会牵拉身体向前，形成圆肩驼背。
核心肌群无力：腹部和臀部等核心肌群无力，无法有效地支撑身体的脊柱，使得身体容易出现前倾和驼背的情况。
3.心理因素
缺乏自信者易缩肩低头，逐渐形成不良体态。
压力大致身体紧张，肌肉紧绷引发圆肩驼背。
4.其他方面
可能受遗传影响，天生存在脊柱问题易致圆肩驼背。
受伤或疾病：如肩部、背部受伤或患有某些疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等。
三、对不同人群的危害
1.青少年
影响生长发育：不良体态可能干扰骨骼正常生长，尤其是脊柱的发育，影响身高增长和身体的正常比例。
降低自信心：外观上的不美观容易让青少年在同龄人中感到自卑，影响社交和心理健康。
2.成年人
身体疼痛：引发颈肩疼痛、腰背疼痛，影响工作效率和生活质量。长期疼痛还可能导致肌肉劳损和慢性炎症。
影响呼吸：使胸腔受到压迫，呼吸功能受限，可能出现胸闷、气短等情况，降低身体的耐力和活力。
加速衰老：肌肉失衡和骨骼变形会使身体机能过早衰退，让人看起来比实际年龄更显老。
3.老年人
增加摔倒风险：体态不良会影响身体平衡，使老年人更容易在行走或活动中摔倒，导致骨折等严重伤害。
加重疾病：对于本身患有骨质疏松、关节炎等疾病的老年人，圆肩驼背会进一步加重病情，增加治疗难度和痛苦。
四、症状
1.外观改变
双肩向前内扣，呈弧形，从侧面看尤为明显。
背部向后拱起，胸椎曲度增大。
头部向前探出，不在身体的中轴线上。
2.肌肉症状
颈肩部肌肉紧张、僵硬，常有酸痛感，尤其是在长时间保持一个姿势或进行某些特定动作后，如低头看手机、伏案工作等。
胸部肌肉紧张，可能伴有胸部压迫感。
背部肌肉无力，尤其是中下斜方肌、菱形肌等。
3.其他症状
可能出现胸闷、呼吸不畅，由于圆肩驼背会限制胸腔的扩张，影响呼吸功能。
部分患者可能会有手臂麻木、疼痛等症状，这是由于不良体态对神经造成压迫。
五、诊断标准
1.观察体态
让患者自然站立，从正面、侧面、后面观察其体态。观察双肩的位置是否向前内扣，背部是否弯曲，头部是否前倾。
观察肩胛骨的位置，是否有前倾、上提或下回旋等异常情况。
2.测量角度
测量颈椎曲度和胸椎曲度。可以通过拍摄 X 光片或使用专业的测量工具进行测量，与正常范围进行对比。
测量肩峰与耳垂的位置关系，正常情况下两者应基本在一条垂直线上，圆肩驼背患者肩峰会向前偏移。
3.肌肉检查
检查胸部肌肉的紧张度，可通过触诊胸大肌、胸小肌等肌肉，判断是否有紧张、条索状改变等。
检查背部肌肉的力量，如让患者做肩胛骨后缩、上提等动作，观察中下斜方肌、菱形肌等肌肉的收缩能力。
4.关节活动度检查
检查肩关节的活动度，包括外展、内收、前屈、后伸等动作，看是否因圆肩驼背而受到限制。
检查颈椎的活动度，如旋转、侧屈等，判断是否有异常。
5.特殊试验
可以进行一些特殊的试验，如压顶试验、臂丛牵拉试验等，以排除是否有颈椎病等其他疾病引起的类似症状。
六、4个改善动作
1.改善脖子前倾
颈部伸展运动
保持上半身直立，平视前方，下巴用力向后收缩，并用手指按住下巴向后推，保持5秒再慢慢恢复原位，每天3组，每组重复15次。
肩胛伸展运动
跪坐在板凳前，双手与肩同宽搭在板凳上，背部放平，上肢向前平伸至最远处，头部缓慢抬起，保持 5 秒再慢慢恢复原位，每天3组，每组重复15次。
2.改善圆肩
“YWT”动作训练：保持上身直立，双手向前平举，拇指始终保持朝上，肩颈保持放松。
双手从胸前向上向外扩展，呈“Y”字型，保持2分钟再慢慢恢复原位。
手肘向后推，使手臂与前臂水平呈90度，前臂上举，呈“W”字型，保持2分钟再慢慢恢复原位。
双手从胸前向两侧平举打开，呈“T”字型，保持2分钟再慢慢恢复原位。
“YWT”顺序做完为一组，每组重复10次。
3.拉伸胸部
靠墙站立，小臂紧贴墙面，向前拉伸胸部；向前拉伸时吐气，回复动作时吸气；拉伸时保持静止状态，保持 3～4 个深呼吸，换边继续。
4.呼吸控制训练
呼吸控制训练
保持平躺姿势，在腹部放置书本或其他具有重量、平稳的物体。鼻子吸气时，将腹部鼓起，鼓至最顶憋气5秒，然后呼气，腹部恢复原位。
提醒：如果出现圆肩、驼背、脖子前倾且伴有肩颈部疼痛、头晕手麻等症状，建议尽早到专科进行治疗避免进一步加重。
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