一、什么是乳突
乳突是颞骨的一部分，位于耳后，从体表可以摸到一个明显的骨性突起，对称分布在人体头部两侧。
乳突内部含有许多大小不等的气房，这些气房被称为乳突气房。这些气房相互连通，并且通过鼓窦与中耳腔相通。这种结构使得中耳和乳突在生理和病理上都紧密相连。
生理功能
辅助声音传导
乳突内部气房可作为共鸣腔，辅助中耳将声音更好地传导至内耳，优化声音传导过程。
平衡耳部压力
乳突与中耳腔相通，能在气压变化等情况下，和中耳、咽鼓管一起调节中耳和内耳压力，保障耳部功能正常。
二、乳突与耳鸣
耳鸣是内耳常见的功能障碍，通常与内耳的结构、血供和神经传导异常有关。
从结构上来看，乳突与中耳相通，当中耳出现感染、水肿等问题时，炎症很容易蔓延至乳突。这会改变中耳和乳突内的压力，影响内耳的血液供应和正常功能。
而且，炎症可能会破坏中耳和内耳之间的间隔，干扰内耳的淋巴液循环，刺激内耳组织，引发耳鸣。
在血管方面，乳突区域的血管和内耳血管相联系。一旦乳突区域血管发生病变，像血管痉挛或血栓形成，会导致内耳血液灌注减少。这会使内耳代谢异常，听觉细胞功能出现障碍，从而产生耳鸣。
从神经传导角度，乳突附近分布着一些与听觉有关的神经分支。
当乳突出现病变，如外伤、炎症等情况时，可能会刺激或压迫这些神经分支。
例如
面神经在乳突内有一段走行，当乳突炎导致面神经周围组织肿胀时，可能会对面神经产生压迫，影响神经传导。
而听觉神经与面神经在某些部位距离较近，这种神经传导的异常有可能波及听觉神经，最终导致耳鸣。
治疗
通过针刺或按摩乳突区域，能够有效促进乳突周围组织的淋巴循环，改善血液回流，减轻局部水肿和炎症反应。
乳突区域的治疗能够调节内耳的微循环，改善内淋巴液的流动，从而恢复内耳的正常功能，缓解耳鸣症状，甚至逆转轻度的听力下降。
针刺乳突还可以通过刺激周围神经网络，促进听觉神经的恢复，提高听觉系统的敏感性，增强听觉功能。
在临床上，针刺乳突通常被用来治疗与内耳功能障碍相关的耳鸣。患者通常在数次治疗后就能显著改善症状，耳鸣声音减弱或消失，听力恢复明显。
三、乳突与颈痛
1.肌肉附着关系
乳突是胸锁乳突肌的重要附着点。胸锁乳突肌从胸骨柄前面和锁骨的胸骨端起始，斜向后上方，止于颞骨的乳突。
当胸锁乳突肌因姿势不良（如长时间低头看手机、伏案工作）、过度运动（如剧烈转头）或其他因素（如外伤、受寒）导致肌肉紧张、痉挛时，会对乳突产生强大的牵拉力量。
这种牵拉会使乳突周围产生疼痛，并且疼痛会沿着肌肉的走行传导到颈部，引起颈痛。
此外，头夹肌等其他颈部肌肉也与乳突相邻。
头夹肌起于项韧带和第 7 颈椎到第 3 胸椎的棘突，止于颞骨乳突和枕骨，它在维持头部姿势和颈部运动中发挥重要作用。
如果头夹肌出现紧张或损伤，同样会影响乳突，并导致颈部疼痛。
2.筋膜延续关系
乳突周围的筋膜与颈部筋膜相延续。筋膜是一种结缔组织，它包裹着肌肉、血管和神经等结构，为其提供支持和保护。
当乳突发生炎症（如乳突炎）时，炎症可以通过筋膜间隙扩散到颈部。
例如
炎症引发的渗出物可以沿着筋膜蔓延，引起颈部筋膜的炎症反应，导致颈部疼痛、僵硬。这种疼痛的特点是范围较广，可能涉及乳突周围及颈部的大片区域。
3.神经关联关系
乳突区域分布着丰富的神经，这些神经与颈部的神经存在着复杂的联系。
例如，枕小神经从乳突后方穿出，它支配着耳后及部分颈部皮肤的感觉。
当乳突出现病变（如外伤、炎症或肿瘤）时，可能会刺激或压迫这些神经。神经受到刺激后，会将疼痛信号传递到颈部相应的神经节，进而引起颈部疼痛。
而且，神经反射机制也可能被激活，导致颈部肌肉反射性收缩，进一步加重颈痛。
4.淋巴引流关系
乳突周围的淋巴结与颈部淋巴结在淋巴引流上相互沟通。淋巴结是人体免疫系统的一部分，它们能够过滤淋巴液，清除病原体和异物。
当乳突出现病变（如感染或肿瘤）时，乳突周围的淋巴结会首先受到影响，出现肿大、疼痛。
随着病情的发展，炎症或肿瘤细胞可能通过淋巴引流途径扩散到颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大和疼痛，从而导致颈痛。
5.治疗
通过针刺或按摩乳突区域，可以有效松解这些紧张的肌肉组织，减轻肌肉痉挛，恢复肌肉的柔韧性。
乳突区域的治疗不仅能够缓解肌肉紧张，还可以促进局部血液循环，减少炎症反应，加速损伤组织的修复。
特别是在颈部旋转受限的患者中，针刺乳突可以迅速缓解疼痛，恢复颈部的正常活动范围。
点击名片，关注我们，锁定精彩！
点“阅读原文”，学习更多专业课程和书籍
