1问：什么是尘肺病（矽肺）？
答：由于长期粉尘环境而引起的肺组织纤维化，伤害不可逆。
尘肺病是一种长期处于粉尘危害环境，吸入粉尘引起肺组织纤维化的肺部疾病。此过程是不可逆的，纤维化的肺脏和各种并发症会严重影响患者的呼吸功能，尘肺病没有临床治疗的终结，需要终身随访治疗。
2问：什么是粉尘危害环境？在什么场景下我会受到粉尘伤害？
答：传统高危行业：采矿、机械制造、冶炼以及建材生产；
新型高危行业：家装中人造石材加工、珠宝抛光、牛仔服砂洗、义齿加工和水力压裂页岩气开采等。
职业是接触粉尘危害环境最大的因素。尘肺病高发的传统行业包括采矿、机械制造、冶炼以及建材生产等；随着社会发展，又涌现了一批存在粉尘危害的新型职业，如家装、珠宝、服饰砂洗、义齿加工和水力压裂页岩气开采。通俗来讲，凡是生产过程中存在无机粉尘生成的行业，都有导致粉尘污染的可能性。
3问：如何确认自己为尘肺病患者？
答：尽快去当地职业病医院或三甲医院进行CT、肺功能等检查并听从医生诊断。
尘肺有一定潜伏期，早期尘肺无明显症状，容易被忽视。高危涉尘行业要重视每年的定期体检。
肺部纤维化斑块CT影像（图源网络）
4问：尘肺患者有哪些症状表现？
答：早期无明显症状——加重后，呼吸系统出现症状，咳嗽、胸闷、气短等——进一步发展，出现“三凹征”、“桶状胸”、咳血、呼吸困难、气胸等。
尘肺病是一种慢性疾病，不同的病情阶段有不同的症状。早期的尘肺病患者多没有明显症状，此时的患者难以察觉肺部已经受到伤害。如果病情进一步恶化，患者病情将会加重，出现咳嗽、咳痰、气短、胸痛以及易疲劳等症状。此时有过粉尘工作经历的人应警惕尘肺病，及时前往具有尘肺病及相关并发症治疗能力的医院检查治疗。
如果病情进一步发展，患者常见严重咳嗽、咳痰甚至咳血、呼吸困难。患者体貌极度消瘦，呼吸时出现“三凹征”（见下图）、胸部呈现桶状改变的“桶状胸”（见下图），此时的患者必须立刻送往医院治疗。
三凹征和桶状胸（图源网络）
5问：如果我处于粉尘危害环境该如何防护？
答：正确佩戴合适且未过期的防尘口罩或防尘面具。
当不得不暴露在粉尘危害环境中时，必须正确佩戴合适且未过期的防尘口罩或防尘面具，如果口罩不符合标准（如一次性医用口罩、棉布口罩等），就不能起到有效的防护作用，不能避免患上尘肺病。口罩或面具滤芯需要我们按时更换并正确佩戴，否则可能导致我们的肺部遭受严重粉尘伤害。
不可做粉尘防护用的口罩（图源网络）
正确的粉尘防护口罩和防尘面具示意图（图源网络）
温馨提示：我国法律规定企业有义务为工人提供有效的劳动保护措施。如果您在工作中发现没有得到劳动保护待遇，甚至已经出现尘肺病症状，一定要保存好劳动合同等可证明雇佣关系存在的证据，运用好法律武器维护自身权益，并且尽早检测治疗。
6问：如果曾经在粉尘危害环境中工作过，现在却没有感到不舒服，我是不是健康的呢？
答：不一定。
尘肺病属于典型的慢性疾病，早期患者一般没有明显症状，可以理解为病情进入了“潜伏期”，但是并不代表短时间、低浓度暴露就不会患病。即使脱离粉尘接触环境，病情仍有可能会进展和加重。所以有过粉尘暴露经历的朋友应该积极前往医院体检。
7问：尘肺病治疗的最大的目标是什么？
答：缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状是尘肺病治疗的第一目标。
医生们一般通过止咳、化痰、平喘药物以及氧疗（即吸氧）实现。良好的对症治疗可以减轻患者痛苦，提升患者生活质量。
对呼吸困难和缺氧的患者，推荐采用吸氧的治疗手段。对于轻中度缺氧患者，通常采用鼻导管给氧法。研究表明，每天吸氧超过15小时对轻到中度缺氧或是仅在夜间缺氧的患者并没有提高生存率的作用，因此日常生活请遵医嘱，结合患者身体实际确定吸氧时间。
8问：有根治尘肺病的方法吗？
答：目前肺移植是治疗终末期尘肺病的唯一有效手段，但在病情较轻时对生活和寿命的影响不大，无需进行肺移植。
相比保守治疗，终末期尘肺病患者接受肺移植可以显著延长生存时间。需要注意的是，尘肺病属于一种慢性病，在病情较轻时对生活和寿命的影响不大，没有必要进行肺移植；对于病情严重、保守治疗无效的患者，则需尽早进行肺移植评估，可以选择接受肺移植手术。
肺移植评估流程图（图源华西医院华西期刊社，视区域不同可能略有差别）
温馨提示：全肺灌洗疗法由于缺少有效疗效证据，目前已经不建议作为尘肺病的常规治疗方法。
9问：尘肺病患者生活时有什么注意事项？
答：避免粉尘暴露、保证通风供氧、合理饮食、日常锻炼等。
一要注意肺保护。必须严格避免粉尘暴露，必须戒烟并且避免二手烟，注意预防感冒等疾病，冬春季推荐注射流感和肺炎疫苗。
二要注意居住环境。患者居住房间应保持通风良好，保证氧气充足供应；保持温度湿度适宜，避免二者起伏过大影响肺部功能；房间内忌存在香烟烟雾、香水、空气清新剂等刺激性物质。
三要注意生活起居。患者宜合理膳食，保证肉、蛋、奶、蔬果的供应；确保睡眠充足；日常可进行力所能及的运动锻炼增强体魄。
温馨提示：尘肺病作为慢性病，患者也要保持与病魔作斗争的积极心态。家属应注意疏导患者心中不良情绪，确保患者心理健康。
10问：尘肺病患者日常可以做什么运动来增强体魄？
答：主要包括呼吸训练以及运动训练（注意在开始训练前要对自己病情有过专业医学评估。）
缩唇呼吸训练：经鼻腔吸气3秒，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4～6 秒内将气体缓慢呼出。练会缩唇呼吸后，可以融合进腹式呼吸训练一同进行。
缩唇呼吸训练图解（图源网络）
腹式呼吸训练：站立或端坐均可，将左右手分别放在上腹和前胸以感受呼吸，然后放松胸腹部肌肉，采取慢而深的呼吸用鼻子吸气，深吸气后屏住呼吸3-10秒，腹部隆起，维持腹肌紧张状态；然后腹部自然凹进，向内收，胸部保持不动缓慢运用缩唇呼吸训练中的缩唇姿势呼气，呼气时间为吸气时间的两到三倍。
腹式呼吸训练图示（图源网络）
温馨提示：如果在做腹式呼吸过程中由于深呼吸过度出现了头晕、反酸等不适症状，要及时停止。
胸廓扩张运动训练：深吸一口气，同时尽可能地撑开胸廓。在吸气过程中，以感受到胸廓的扩张和肺部的充盈为宜；在吸气末，短暂屏气3秒左右，缓慢放松地呼出气体。呼气时应保持肌肉的放松，避免呼吸肌疲劳。
运动训练：对于力所能及的患者，我们建议进行不剧烈的有氧运动训练以及力量训练。请读者根据个人身体情况，选择合适的运动强度与运动量。推荐运动项目：快步走、划船运动、手摇车运动等。
11问：如果我或者我的家人朋友需要援助，可以怎样申请呢？
答：大爱清尘向您提供医疗救治、免费制氧机、子女助学、康复中心、创业助困等项目的援助服务，给予尘肺病农民家庭经济、生活物资、医疗资源以及创业扶持等方面的帮助。如果需要援助，请扫描下方二维码填写求助信息表，或拨打电话010-51148412。大爱清尘与您携手同行，共同守护生命尊严！
请扫描下方二维码填写求助信息表
【久久公益节】点击下方小程序，和大爱清尘一起寻救尘肺农民家庭，守护生命尊严。
图文丨王一帆（志愿者）
指导专家丨邹建芳
编辑丨刘晓
排版丨丽萱
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