尘肺病肆虐90后:扼住希望的“'尘'默杀手”

民生   2024-09-16 10:01   北京  


2024年5月,财新记者先后前往安徽无为市、湖北浠水县巴河镇地区、四川成都市、广安市等地,探访青年尘肺病患者。他们全部因为从事人造大理石台面生产切割、装修等工作,因长期吸入二氧化硅含量极高的粉尘,而被确诊尘肺病。


早在2020年,“大爱清尘”便发现,在台面切割、义齿制造、水电安装等行业中,年轻的尘肺病患者开始增多。《尘肺病治疗中国专家共识(2024)》也提到,“除了传统行业,尘肺病还出现于一些新型的行业或工艺作业中,如牛仔服砂洗作业、厨房台面等人造石材加工、义齿加工、珠宝抛光和水力压裂页岩气开采等”。


截至2021年,全国累计报告职业病102.5万例,其中职业性尘肺病91.5万例,约占报告职业病病例总数的90%。由于职业健康检查覆盖率低和用工制度不完善等原因,尘肺病农民工在患病后往往极难走上职业病诊断鉴定程序,因此现实中尘肺病实际发病人数远高于报告病例数。


巴河镇地区,分布着小型石材加工作坊,这些作坊主要负责大理石台面加工切割,基本没有防尘措施。


湖北浠水县巴河镇地区,因从事大理石生产、切割的劳动力高度集中,成为尘肺病的高发地,其中不乏很多“80后”“90后”年轻人。


该地区较封闭,人均耕地少,村民收入有限。在亲朋介绍下,早年间很多人涌入大理石生产加工行业,打工足迹遍布河南、陕西、内蒙古、甘肃、广东、云南等地。因为很多工人之间沾亲带故,多位家族成员同患尘肺病的情况并不罕见。


2022年7月,“大爱清尘”对外发表了巴河镇4名“90后”尘肺病患者的故事,他们分别是1990年出生的张小海、1992年出生的张才、1994年出生的陶政以及1990年出生的张明。遗憾的是除了张明,其他3位如今均已离世。


1990年出生的张明居住在湖北浠水县巴河镇林家咀村,此前因为在内蒙古从事大理石切割工作,被确诊为尘肺病。现在他需要借助氧气,维持基本的生活。


1990年出生的张明居住在巴河镇林家咀村,现在除了患尘肺病及其并发症,还患有类风湿,双手严重变形。他已基本丧失劳动能力,如今,张明觉得身体每况愈下,经过家门口的缓坡都需要停歇片刻,累得气喘吁吁,就连给制氧机加入纯净水,都需要女儿帮忙拧开瓶盖。因为吃激素药物,他的脸庞臃肿,类风湿的病痛更是让他身体丧失了协调性,走起路来颤颤巍巍。


同为巴河镇人,冯志林和黄晶都是“80后”。他们因从事人造大理石的切割而被确诊尘肺病。黄晶早年跟表哥在一起工作,如今表哥已经因尘肺病去世,现在黄晶气胸,肺大泡破裂,他需要经常前往县医院接受治疗,平日大部分时间在家静养,黄晶的爱人则在外打工挣钱,成为整个家庭的唯一收入来源。冯志林的状态则不容乐观,他已经丧失劳动能力,呼吸困难,讲话吃力,经常喘气咳嗽,走路已经变得困难。


1989年出生的冯志林站在自己的门口,患病之后,他失去劳动能力,现在走起路来也越发困难。


刚刚出院的黄晶和母亲相依在一起。患病之后,黄晶在家养病,妻子在外挣钱苦苦支撑着家庭。


徐结生前,为了得到有效的治疗,租住在华西医院附近的出租屋中,和母亲相依为命。


生于1994年的徐结在19岁中学毕业后便前往云南昆明做学徒,从事人造大理石台面切割的工作。此后的近10年正值中国房地产业迅猛扩张,人造大理石在厨卫装修中需求猛增,徐结的工作也繁忙起来。


不到30岁,徐结的身体每况愈下,肺部不断钙化,“它已经硬了,像石头一样硬了”。短短一年时间,身高一米八的他体重降到只有90斤,“16天就瘦了30斤”。2023年10月,徐结被医院诊断为二型呼吸衰竭,呼吸困难的情况频繁出现。2024年6月6日,徐结在华西医院接受了肺移植手术。由于手术后肺部感染严重,徐结昏迷多日。7月18日晚,徐结在老家云南宣威离世。


尘肺晚期的何生行动能力有限,一天中的绝大部分时间,他会在出租屋中静躺。


1991年出生的何生也正备受尘肺病的折磨。居住在安徽无为市郊区出租屋中的他,2011年起和家人经营石材加工小作坊。6年后,自觉身体不适的他在本地医院被误诊为肺结核,2018年,他在上海肺科医院被确诊为尘肺晚期。


何生的父亲何大进2019年因尘肺病去世,此后,何生的哥哥何书龙和妹夫也相继确诊尘肺病。短短几年,整个家族被尘肺阴云笼罩。


四川广安市郊区农村,1997年出生的胡合伟坐屋内沉默不语。他在24岁时,被确诊为尘肺病。


1997年出生的胡合伟,仅有27岁,是受访者中年纪最小的,但他的涉尘史却长达10年。2011年,14岁的他便辍学外出打工,辗转到福州正式接触大理石切割工作。直到发病前,胡合伟没有改过行,除了负责在工厂切割打磨大理石,还会经常进出多个楼盘安装大理石台面,打工足迹涉及福州、宁德、温州等地。


在涉尘岗位工作整10年后,2021年胡合伟在重庆第六人民医院被确诊为尘肺病,彼时他刚刚年满24岁。2023年10月,胡合伟感觉病情突然加重了,“走两步就觉得很喘”,由于辗转多地,灵活打工多年,胡合伟从未签署过任何劳动合同,加之先前工作的工厂有些早已经关闭,老板没有了踪影,胡合伟没有渠道获取相应的赔偿和保障。


巴河镇凤凰村村民冯计元坐在屋子中,几年前他的儿子因为从事大理石切割确诊尘肺病后去世,留下两个上中学的女儿,她们在墙上写下“人生别放弃”五个字。目前冯计元和孙女们相依为命。


近期,“大爱清尘”发布的《中国尘肺病农民工调查报告(2023)》报告称,受访“90后”尘肺患者中,超过半数的患者未能完成初中义务教育,41%的患者最高学历为初中,仅有一人最高学历为高中。家庭生计的需要、个人对接受教育的意识不强等原因使他们提前进入劳动力市场。受访“90后”尘肺农民工普遍在未成年阶段(大约15-17岁)就开始了高粉尘工作之路,其中年龄最小的低至13岁。他们主要是跟随亲戚、朋友或其他熟人开始打工之路,在此背景下,职业病也会集中发生,尘肺兄弟、尘肺家庭、尘肺村庄的情况较为常见。


目前,尘肺病人在中国要确认为职业病的前提是要确定患者的劳动关系,能确定劳动关系的人可以拿到“职业性尘肺病”的诊断,而由于灵活用工、没有签署劳动合同、用人单位已经不存在等原因,大部分青年尘肺病患者没有明确的责任主体,因而也就无从获得职业病鉴定和工伤赔偿。据2022年“大爱清尘”的全国调研,发现有责任主体的尘肺病患者仅占总调研人数的7.9%,得到工伤赔偿的尘肺病患者仅占总调研人数的1.22%。受访者徐结、何生、何书龙、张明、胡合伟等人,无一人获得职业病诊断证明书。


《中国尘肺病农民工调查报告(2023)》还指出,目前青年尘肺病的防治面临以下几点难题:第一,尽管职业健康相关政策有明确的规划和部署,但大部分省市的政策缺乏连续性;第二,尘肺病主动监测工作缺乏;第三,职业健康政策普遍缺少对政策成果的明确责任和处罚措施;第四,依然存在人为行政要求增加职业病诊断难度的问题;第五,在职业病预防、诊断、分类救治等方面,全国各省份依然以“职业性尘肺病”为主,对“职业性”前缀的强调,将尘肺病患者进行人为的划分,“无责任主体”尘肺病患者依然被挡在保障的大门之外。



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大爱清尘
中华社会救助基金会大爱清尘基金,源自2011年6月由记者王克勤联合中华社会救助基金会发起的“大爱清尘•寻救中国尘肺病农民兄弟大行动”,以“能救一个是一个,能帮一点是一点”为理念,专注于中国尘肺病农民的救助。让生命看见希望,让生活重拾尊严!
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