高危行为后，除了等待检测还能做什么？

情感情感 2024-11-08 19:10 北京

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上一期我们介绍了在发生高危行为后进行HIV筛查的必要性和相关的信息，但除了等待窗口期接受检测外，我们还能做什么吗？

其实，在发生高危行为的72小时以内，还有阻断HIV的机会！可以尽快服用暴露后预防药物来降低HIV病毒感染的风险。

越快越好💨

01.

什么是暴露后预防？

暴露后预防（post exposure prophylaxis，PEP）是指在发生可能感染HIV病毒的高危行为或事故（或不能排除感染风险的情况）后的72小时内，开始口服抗逆转录病毒药物（HIV治疗药），以降低感染HIV风险的一种预防措施，被形象地称为“HIV后悔药”。

作为一种生物医学干预措施，暴露后预防目前已在全球广泛应用，预防效果良好。但要注意，阻断成功率与首次服药及时性、服药依从性有关。

02.

暴露后预防有效吗？

请注意，暴露后预防不是艾滋病毒的“治愈方法”。PEP能帮助阻止HIV病毒进入体内细胞，从而减少感染风险，但PEP并非100%有效。

虽然目前由于医学伦理、随访人员服药方案不同等，并未有一个相对统一的数字，但总体成功率都在80%以上。

根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的于2020年发布的《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》，虽然我国实施非职业暴露后预防措施的时间不长，但我国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，尚无阻断失败的案例，可见PEP预防效果良好。

世界范围内使用PEP数十年的经验表明，PEP与无安全套性行为和针刺伤后HIV感染率大幅降低相关。

及时、持续、足量使用PEP是有效性的主要因素。此外，在服用PEP期间也要杜绝再次发生无保护的性行为而进一步接触HIV。

不过，千万不要抱着“既然有了PEP，就可以无套”的心态。PEP绝不能代替常规的HIV预防措施，更无法预防其他性病。即使服用了PEP，我们依然要采用安全的方式来保护自己。

03.

暴露后预防最佳时机是什么？

越快越好！！

因为HIV病毒进入人体之后会寻找并融入靶细胞（通常是CD4 T淋巴细胞）自我复制，产生新的病毒颗粒，继续感染其他靶细胞。而阻断药物就是在和病毒赛跑，对进入人体的HIV病毒颗粒围追堵截，防止病毒复制，由于HIV复制效率很高，因此，越早服用，效果越好。

一般来说，为了最大限度地发挥PEP的功效，需要在可能接触HIV后尽快开始暴露后预防的治疗。最好在24小时内开始PEP，最晚不能超过72小时。

开始治疗后，需要连续服用4周（28天）的抗HIV药物。

04.

从哪里可以获得暴露后预防的帮助？

艾滋病暴露后预防药物是处方药，服用前需进行专业评估，需要在医生的指导下使用。

如有需要，可到北京市艾滋病抗病毒治疗定点医院获取。目前北京佑安医院、地坛医院（本部）可提供24小时艾滋病暴露后预防服务，协和医院（东院区）、解放军总医院第五医学中心（北院区）工作日白天也提供此项服务。

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编辑｜小夫

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