不少朋友已经了解到暴露前预防性服药（Pre-exposure Prophylaxis，PrEP）这一有效预防感染HIV的方法——服用抗病毒药物让体内有足够的药物浓度，预防随时可能发生风险的HIV 暴露，以达到降低感染风险的效果。PrEP自问世以来，已被越来越多国家纳入HIV防治方法的工具箱中，为高风险行为者增添一层保护。据WHO统计，2021年全球约有 160 万人至少接受过一次口服PrEP，其中近 100 万人位于非洲东部和南部。
正确按时地服用PrEP药物可以有效预防感染HIV，也能降低感染焦虑，有些朋友在采取PrEP措施后就放弃使用安全套。以服用PrEP药物来换取不使用安全套的性行为，能更少“膈应”，给生理、心理上带来更多快感。但这样是万无一失的吗？
除了HIV，我国重点防治的性病还有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，此外还有乙、丙型肝炎和猴痘等能够经性行为传播的疾病。这些性传播疾病虽有治疗方案能被治愈，但这些性病对个人健康的损害是复杂且严重的，如果不能及时发现并彻底治疗，不仅会损害生殖器官，还会损害心脏、肝脏、大脑等其他人体重要器官，甚至致命。除了生理上的病痛，感染疾病还会给患者带来精神压力和生活的不便。这些都需要在选择不使用安全套、冒风险时纳入考虑。
使用PrEP后能不能无套，是一道基于个人安全责任的选择题。虽然目前并没有研究证实引入PrEP措施后导致无套性行为增加进而导致其他性传播疾病的蔓延的，但就个人健康而言，一边是冒着感染其他性病的风险+愉悦的性体验；一边是避免感染性传染病+更保守的性体验——这是个人的利弊考虑，对这个问题的回答也只能由自己负责。
但请时刻牢记：PrEP能有效预防HIV感染，但也只能预防HIV。
因此，我们还是建议采取PrEP的朋友在性行为中使用安全套。不管您有没有采取PrEP措施，预防艾滋和其他性传播疾病最重要的仍是作好相关防护措施，如全程正确使用安全套及水性润滑液、不共享针具、不使用毒品、并且定期筛检等。
