2024年医保部门的一大工作重点是引导和监管零售药店合理定价，用软性的手段鼓励药店平抑药价。视觉中国|图
国家医保局开展“四同药品”价格专项治理，推动同一通用名、厂牌、剂型、规格的药品价格回归合理区间。
自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。
南方周末记者 | 海阳
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责任编辑 | 曹海东
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政策
【多地上线药品比价系统，破解同药不同价乱象】
近日，包括深圳、沈阳、西安在内，全国多地上线药品比价系统。例如，陕西西安居民在陕西医保APP或微信小程序上进入药品比价窗口，输入需要购买的药品名称后，便能查到药品的生产厂家、规格、最低价，以及哪些药店在售。截至2024年6月中旬，陕西医保的药品比价系统已覆盖药店3000余家，采集药品数据440余万条。除了西安外，辽宁沈阳此前上线的沈阳智慧医保应用也能提供药品比价查询功能；大连市医保局官方微信公众号开通门诊统筹药品价格“掌上”查询系统；2023年底，深圳市医保局官方微信公众号也升级上线“医保价格通”，具有医药价格查询对比、就医购药导航等功能；广东省惠州市、珠海市等地均有类似“药品比价”工具上线。健言：集采过后，各类药品的医保价格被打了下来，惠及院内购药患者，但医保部门无法直接干预药店端的价格，在信息差的作用下，一些患者仍会在药店买药时花冤枉钱。2024年医保部门的一大工作重点是引导和监管零售药店合理定价，用软性的手段鼓励药店平抑药价：2024年年初，国家医保局开展“四同药品”价格专项治理，推动同一通用名、厂牌、剂型、规格的药品价格回归合理区间，一批药企主动下调挂网价格。5月底，国家医保局发文部署开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动，创新药品价格监测方式方法。【力争三年左右，提升全民体重管理意识和技能】
6月26日，卫健委发布公告称，卫健委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，以贯彻党中央决策部署，落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关工作要求，倡导和推进文明健康生活方式，提升全民体重管理意识和技能，预防和控制超重肥胖，切实推动慢性病防治关口前移。上述《方案》提到，自2024年起，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。健言：高血压、糖尿病这两大慢性病每年夺走的生命数量比癌症还多，而肥胖是二者共同的致病原因。随着生活水平的提高与生活方式的改变，我国居民的肥胖和超重问题正日益突出，《中国居民肥胖防治专家共识》显示，当前中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖。肥胖已经成为重大的公共卫生问题，亟需加强干预，予以改善。除了科普之外，此次体重管理年的一大新颖举措是“推动人工智能技术用于体重监测和健康管理”，这可能成为AI医疗领域一个潜在的商机。人事
【雷海潮任国家卫健委主任】
6月28日，第十四届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过：免去马晓伟的国家卫生健康委员会主任职务；任命雷海潮为国家卫生健康委员会主任。马晓伟已于6月出任全国政协教科卫体委员会副主任。此前，雷海潮已于2024年5月任国家卫健委党组书记。雷海潮从2020年起任国家卫生健康委员会副主任，曾任北京市疾病预防控制中心卫生经济与社会医学研究所副所长，原卫生部政策法规司处长，原北京市卫生局副局长、新闻发言人。2017年5月，雷海潮出任原北京市卫计委主任，2018年机构改革后任北京市卫健委主任。任职北京卫健委期间，雷海潮曾着力推动北京市实施医药分开综合改革、取消药品加成、医疗服务价格改革等。药品
【阿尔茨海默病新药开出国内首张处方】
6月26日，治疗阿尔茨海默病的新药仑卡奈单抗的首张处方在京沪两地同日诞生。首都医科大学宣武医院以及复旦大学附属华山医院开出了首方。目前，北京、郴州、青岛、上海、唐山、苏州、宿迁、扬州、泰州、武汉、西安等城市的药房已全面开售该药。患者需在医院做PET-MR检查，并由医生开具处方后方可购买。健言：仑卡奈单抗不仅是近二十年来美国FDA批准的首款阿尔茨海默病药物，更是首款直接针对该疾病病因的药物。面对中国超过1000万人的患者群体，仑卡奈单抗的应用效果值得期待。但一个绕不过去的话题仍是治疗成本，目前仑卡奈单抗的年治疗费在18万元左右，对于一般家庭而言仍是不小的负担。下一步需要关注的，是医保部门如何发挥职能，将用药成本降下来。【司美格鲁肽减重适应症中国获批】
6月25日，诺和诺德中国宣布，国家药品监督管理局批准诺和盈在中国的上市申请。诺和诺德称，这是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，能够实现平均17%（16.8kg）的体重降幅。此次获批的适应症是针对超重和肥胖症患者，初始BMI大于等于30kg/m2；或在27kg/m2至30kg/m2之间，且存在至少一种体重相关合并症，一周一次给药。健言：作为减肥药的司美格鲁肽终于“转正”了。此前，司美格鲁肽在减肥爱好者群体中走俏，出现了大量的超适应症用药现象，甚至间接挤兑了糖尿病患者的正常用药。可以预见的是，在全球范围内极其抢手的司美格鲁肽未必能及时满足中国市场的庞大体量。这一部分市场空间可能会由国产生物类似药弥补。此前，国家药监局回复南方周末记者称，国内已有多家企业开始布局司美格鲁肽注射液生物类似药体重管理适应症的研发，并与药审中心进行了沟通交流。这意味着，未来消费者将有更多平价选择。前沿
【一周轻断食两天，减重9.7公斤】
6月30日，北京医院国家老年医学中心的郭立新及其团队的一项研究被发表在期刊《糖尿病与内分泌学》上。该研究招募了405名新诊断的2型糖尿病患者，按照随机化方法，所有的参与者被按照1:1:1的比例分配到接受二甲双胍组、恩格列净组或5+2间歇性禁食饮食方案组，持续16周。在禁食组中，参与者被要求在1周内非连续的2天进行“热量限制”，女性和男性的每日能量摄入量分别为500kcal和600kcal；其余5天内，参与者可以自由选择早午餐，但是晚餐只能吃一份代餐。结果发现16周的治疗后，该组受试者体重约降低9.7kg，超越了另外两个对比组。健言：中国传统文化中流传着辟谷的养生法。过往已有研究表明，糖尿病药物二甲双胍通过抑制肝糖原的分解来控糖，达到模拟禁食的效果，间接延长寿命。如今北京医院的研究进一步证明了禁食的有效性，但需要注意的是，该方案中的禁食并不是不吃东西，而是摄入大约一碗米饭的热量。如果饥饱的时间不规律，可能会造成消化系统疾病。6月27日，mRNA 药物研发公司莫德纳表示其呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗 mRESVIA 在 18 个月后预防 RSV 的有效率为 50%。上述数据在美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会会议上公布，与早前报告中疫苗在3.7个月时的初始效力83.7%形成鲜明对比。同日，美国疾病控制与预防中心修改了对60至74岁老年人的RSV疫苗接种建议，从一年前提出的“向医生咨询是否接种”，修改为“只有因基础疾病而发生严重疾病风险较高的人群接种”，相当于收窄了范围，仅建议高风险人群接种。两则消息共同作用下，莫德纳股价下跌11%。
