“简单来说，有赤潮，说明贝毒含量高，吃一两个都可能致命，近期肯定不能吃；没有赤潮，也可能有贝毒，但只要单次摄入量不大，一般不会造成严重后果。”
一个不带壳的花蛤、生蚝若分别以3g、20g计算，按已有研究的推荐摄入量，折算起来一次不要吃超过约20个、3个。
比起“百毒不侵”的贝类，鱼类对毒素更敏感，积累少量麻痹性贝毒即可致死，人类吃鱼中毒的报道也相对较少。
南方周末记者 | 黄思琪
微信号：Cecily_0227
责任编辑 | 汪韬
2024年5月底，在上海某海鲜排档吃完饭，林霖没喝酒，却有点“上头”，面红眩晕，约一小时后才有所缓解，就医后初步诊断为贝类中毒。
不止是林霖，贝类中毒事件近期在多地频发。
2024年5月28日，美国俄勒冈州卫生局（OHA）报告称，当地暴发麻痹性贝毒中毒事件，已导致至少20人患病。患者在海岸自行捕捞海虹（又称贻贝、青口、淡菜）并食用，部分已住院。4月28日，香港卫生署卫生防护中心报告一起麻痹性贝毒中毒个案，两名患者在家中食用海螺、扇贝、海蚌后，出现四肢和舌头麻痹、呕吐、晕眩等症状。
比起走红网络的“红伞伞白杆杆”“看小人跳舞”毒蘑菇，贝类中毒并未引起足够重视。实际上，贝毒的危害并不在毒蘑菇之下。
上海市食品安全研究会理事、上海杉达学院国际医学技术学院教授刘少伟向南方周末记者介绍，全球每年约有两千起麻痹性贝毒引发的中毒事件，死亡率达到15%。
贝类毒素造成的危害大，几乎每年都被权威机构提醒谨慎食用。
贝类中毒具有明显的地域性和季节性，根据国家食品安全风险评估中心发布的预防食源性疾病提示，渤海区域5月、东海6月高发贝毒，近年发现的高危贝类主要是海虹、蛤蜊等双壳贝类（指有两片套膜及两片贝壳）。
青岛市海洋生态研究会创始人、理事长王松林告诉南方周末记者：“4-8月既是有害藻华高发季，也是多数双壳贝类陆续排空生殖腺的繁殖高峰期，特别是7-8月双壳贝类普遍消瘦。从安全和风味角度，夏季建议慎重食用双壳贝类。”
秦皇岛检出海虹贝毒超标
刚出现中毒症状时，林霖没有意识到原因，餐桌上都是熟悉的菜品，而自己并无过敏先例。他和朋友在网络上查找相关资料，发现症状和贝类中毒相似，在医院急诊等待期间，通过不断喝水得以缓解。由于病情较轻，林霖并未得到明确的贝毒类型诊断。
根据中毒症状的不同，贝类毒素分为麻痹性、腹泻性、健忘性和神经性四类。麻痹性贝毒分布最广、危害最大，约占藻类毒素引起中毒事件的87%。
中国科学院海洋研究所2022年发布的研究显示，1970年代前，麻痹性贝毒仅在北美、日本、欧洲沿海分布，如今已经遍布全球，在国内高发于福建沿海、广东沿海、长江口近海、海州湾、北黄海、秦皇岛近岸等区域。
2024年5月20日，“食安秦皇岛”发布紧急提醒称，近期在山海关区海域采集到麻痹性贝毒超标的海虹样品，其中1个样品的毒素含量超过限值的4.68倍，“海虹中麻痹性贝毒超标风险高发，建议广大群众不要捕捞、购买、食用海虹等贝类”。
南方周末记者从秦皇岛市海洋和渔业局了解到，针对近年贝类毒素风险情况，秦皇岛多部门在每年3月底至8月底开展水产品安全监测，其中5、6月是贝毒风险期。
公开资料显示，近三年来，秦皇岛市疾控中心于3-4月开展第一批贝类海产品中麻痹性贝毒专项监测，采集样本包括海虹、扇贝、毛蚶、蛤类、牡蛎等双壳贝类海产品，其中，2021年、2024年发布了检出海虹毒素超标的公告。
“海虹成本低廉，食客摄入量大，难免会碰到个别体内毒素较多的，报告病例也相对更多。”刘少伟说。
4名秦皇岛市水产商向南方周末记者表示，海虹在过年前后最肥美，目前已经过季，经市监局通知后，市场上也不再有海虹出售，但还可以买到扇贝、蛤蜊（又称文蛤、花甲）、牡蛎（又称生蚝）等其他贝类。
王松林表示，此次秦皇岛从海虹检出的麻痹性贝毒也可见于扇贝、牡蛎、蛤蜊等双壳贝类。
“食安秦皇岛”在提醒中同样指出，近期不要捕捞、购买、食用产地来源存有安全隐患的双壳贝类。在食用其他贝类海鲜时，一定要去除内脏，且一次不宜食用过多。一旦食用海虹等贝类海产品出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉麻痹等症状，必须立即赶往医院接受救治，告知医生吃过哪些食物。
贝毒的本质是因为贝类吃了有毒的藻类。
中国是贝类生产与消费大国，2022年贝类养殖总产量1588.6万吨，海水养殖占98.8%。
以海虹为代表的双壳贝类以海水中的天然藻类为食，吃到有毒藻类后，自己不会中毒，而是把毒素储存在身体内脏中，再逐渐将其代谢排净。但贝类蓄积毒素的速度、代谢时间以及毒素在体内的分布，受到贝类品种与环境影响，有些贝类能携带毒素长达数月。
除了双壳贝类，麻痹性贝毒也会通过海洋食物链积聚，存在于螺、蟹、鱼等动物体内。不过，比起“百毒不侵”的贝类，鱼类对毒素更敏感，积累少量麻痹性贝毒即可致死，人类吃鱼中毒的报道也相对较少。
有赤潮不能吃，没赤潮少量吃
1988年，国内报道了第一例发生在福建的麻痹性贝毒中毒案例，136人中毒，1人死亡。此后类似中毒事件频繁发生，绝大多数与赤潮有关。2017年福建发生赤潮后，赤潮海域采集的双壳贝类中，麻痹性贝毒的检出率和超标率分别高达74%和65%。
王松林介绍，贝毒在4-8月风险较高，这也是海水赤潮高发季。冬季水体不断积累营养盐，春夏季水温升高，藻类大量繁殖形成藻华，可能引起海水变色，形成赤潮。
当地时间2021年3月29日，克罗地亚普拉，实拍海滩上的赤潮。视觉中国/图
能引起藻华的藻类有260多种，其中有七十多种能产生藻毒素。赤潮的形成受近海污染、当地海流、天气等情况影响，具有不可预测性，在相对封闭的海湾更容易爆发。
2023年，一项发表在《渔业科学进展》的研究对半封闭的渤海海域开展贝毒监测，发现唐山贝类养殖区的有毒贝类样品集中出现在4-6月，该时间段20℃左右的水温有利于有毒藻类的生长，与渤海赤潮多发生在5月相对应。
不过，多位秦皇岛市水产商向南方周末记者表示，近期秦皇岛未出现赤潮现象。秦皇岛市海洋和渔业局工作人员透露，此次检出麻痹性贝毒超标的海虹并非出现在赤潮海域，未爆发赤潮时，海域内也可能存在有毒藻类。
作为一种天然剧毒性毒素，麻痹性贝毒的主要成分是石房蛤毒素，毒性是氰化物的1000倍，人类口服0.5mg-1mg便可致死。它在人体内潜伏期较短，最快几分钟就会发作，以麻痹症状为主，起初是唇、舌、指尖麻木，随后出现腿、颈麻木，伴有头痛、呕吐，严重时呼吸困难，或因心血管系统衰竭死亡。
“虽然麻痹性贝毒的毒性与河豚毒素相当，但贝类中的毒素含量一般不会像河豚毒素那么高，也不是所有贝类都有毒，而是受到地域、季节影响，贝类体内毒藻积累到一定量时才会引起中毒症状，消费者容易心存侥幸。”刘少伟解释。
不同种类、不同时间段、不同海域生长的贝类毒素含量各异，这和贝类接触毒藻的时间、毒藻的毒性、贝类吸收代谢毒藻的能力等因素有关。就像“泳池同时注水和排水”的经典数学题，贝类毒素含量也在动态变化。
“简单来说，有赤潮，说明贝毒含量高，吃一两个都可能致命，近期肯定不能吃；没有赤潮，也可能有贝毒，但只要单次摄入量不大，一般不会造成严重后果。”刘少伟总结。
中国营养学会发布的《中国居民平衡膳食宝塔（2022）》显示，成年人每天水产品（包括鱼、虾、蟹和贝类）的推荐摄入量为40-75克。
上述研究根据抽检样品中麻痹性贝毒的含量，计算出部分贝类的一次性安全食用量。其中，菲律宾蛤仔（俗称花蛤）的推荐一次性摄入量≤70g，牡蛎（俗称生蚝）≤55g。
一个不带壳的花蛤、生蚝若分别以3g、20g计算，按已有研究的推荐摄入量，折算起来一次不要吃超过约20个、3个。
高温难去毒，吃贝最好不喝汤
和多数天然毒素一样，麻痹性贝毒没有特效解毒剂，只能依靠催吐、洗胃、导泻等措施排出体内毒素。
事后难以治疗，事前能否降低中毒风险？
从养殖角度，难。王松林表示，国内贝类养殖以海水散养为主，养殖户难以控制海域生态。对于高端产品，如高品质生蚝，可以将贝类放入暂养池，用清洁海水净化，辅助紫外线杀菌设备，让贝类有足够时间排空消化道内的毒素，但对于海虹等低价、量大的中低端产品则难以推行。
“监管层面，抽检的方式也很难完全排除风险。建议政府部门完善预警机制，加强贝毒监测，严格监管水产品加工贸易企业。”王松林认为，加强产地可追溯性，是未来海水产品行业建设的基础性工作，“在零售终端标明产品的养殖地、捕捞时间等信息，一旦发生中毒事件，有助于及时召回该批次产品”。
从消费角度，完全拒绝海味也不合理。青岛市海洋生态研究会制作的“海鲜明鉴”水产品消费指南提出，理想的消费习惯是，在可以查询产地环境信息的情况下，选购海水水质在二类以上、近期未发生赤潮的区域的贝类。
但对于多数消费者，判断贝类是否带毒并不容易。有毒贝类在外观、气味及味道上与普通贝类没有区别，由于麻痹性贝毒非常耐热，也不能通过高温烹煮去除。
“更可行的方式是，到正规场所购买新鲜的贝类，在烹煮前充分清洗，不要放置过夜。”刘少伟强调，“避免食用贝类最易富集毒素的内脏及生殖腺，如扇贝最好只吃扇贝柱。由于麻痹性贝毒有水溶性特征，吃贝最好不喝汤。”
（林霖为化名，南方周末记者林方舟对本文亦有贡献。）
