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2023年以来天然牛黄价格一路上涨。2023年2月价格为60万元/千克左右，2024年6月15日实时价格则达165万元/千克。在国内天然牛黄产量持续紧张的情况下，加速使用培植牛黄或体外培育牛黄替代也是方法之一。
南方周末记者 | 宋炳晨
责任编辑 | 曹海东
nfzmgreen@126.com
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安宫牛黄丸在民间被称为“急救神药”。图为2023年5月11日，上海，中国品牌日，北京同仁堂展示的安宫牛黄丸。视觉中国|图
焦点
2024年6月11日，北京同仁堂国药有限公司官网显示，港版1粒装安宫牛黄丸价格调整为1280港元（折合人民币约1189元），6粒装安宫牛黄丸价格为7680港元（折合人民币约7133元），每粒规格为3克。此前，每粒港版安宫牛黄丸售价为1060港元（折合人民币约985元）。安宫牛黄丸可以用于治疗热病、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等疾病，在民间被称为“急救神药”。国家药监局数据显示，截至目前，已有超120家公司获批可生产安宫牛黄丸，包括同仁堂、广誉远、片仔癀、佛慈制药、和黄、太极集团、哈药、津药达仁堂等企业。不过，此次涨价的“双天然”（使用天然牛黄、天然麝香）安宫牛黄丸仅有少数厂家生产，包含南京同仁堂、北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂、北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂、牡丹江灵泰药业、药都制药集团、吉林省华侨药业等厂家。据媒体报道，同仁堂相关工作人员回应称，港版安宫牛黄丸由同仁堂旗下港股控股子公司同仁堂国药生产，销售主要面向海外客群。对于涨价原因，对方表示，一方面和原材料上涨有关，另一方面与下游需求稳中有增有关。关于港版和内地版的成分差异，同仁堂曾明确表示，两者的成分并无区别，只是针对不同市场执行了不同的销售策略，港版主要面向港澳台以及国外市场。中药材服务平台康美中药网显示，天然牛黄市场货源紧缺，2023年以来价格一路上涨。2023年2月天然牛黄价格为60万元/千克左右，此后价格一直上涨。2024年6月15日的天然牛黄实时价格为165万元/千克，比去年同期的100万元/千克上涨了65%。而目前每千克黄金的价格约为54万元，天然牛黄贵过黄金绝非虚言。健言：安宫牛黄丸近年屡屡被人炒出“天价”，尤其是1993年产的“老安宫牛黄丸”被人高价回收，有媒体报道，2019年时一粒安宫牛黄丸还曾被拍出11万元。2023年以来，不仅是天然牛黄，中药材价格均呈现出普涨态势，亦有部分中药材价格成倍上涨。涨价的背后，既有供需矛盾的影响，也有可能存在企业囤积居奇情况，扩大了供求矛盾。此外，随着药品监管体系逐渐健全，企业合规要求更加严格，以及生产工艺的逐步提升，也会造成中药材成本提高。涨价的趋势也促使一些中医药企业更加重视药材种植养殖基地建设。同仁堂2023年年报提出，未来聚焦上游原料保障，加强种植养殖型子公司种植养殖基地建设，鼓励扩大种植、养殖规模，利用信息化手段构建种植养殖智能管理系统，提高种植养殖经济收益。事实上，《国家食品药品监督管理局关于加强含牛黄等药材中成药品种监督管理的通知》规定，包含安宫牛黄丸在内，对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种及其他剂型或规格，可以将处方中的牛黄固定以培植牛黄或体外培育牛黄等量替代投料使用，但不得使用人工牛黄替代。在国内天然牛黄产量持续紧张的情况下，加速使用培植牛黄或体外培育牛黄替代也是方法之一。据财联社，近日国内唯一一家体内培植牛黄厂商尚药局（宁夏）制药有限公司进行了首次全国线上直播招商，就其旗下体内培植牛黄产品招募省级代理，这表明我国体内培植牛黄产量有望进一步提升，可能会缓解天然牛黄短缺带来的影响。政策
【国家医保局公开征求2024年国家药品目录调整意见】2024年6月13日，国家医保局发布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》及相关文件，向社会公开征求意见。征求意见稿提出，符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2024年药品目录调整。包括2019年1月1日至2024年6月30日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品；纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2024年6月30日前经国家药监部门批准上市的药品；2024年6月30日前经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品等。值得注意的是，征求意见稿提出了调出目录重点考虑的情形，包括近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品；截至2024年6月30日，未按协议约定保障市场供应的谈判药品等。健言：国家医保局成立后，建立了医保目录准入谈判机制，每年动态调整医保目录，截至目前已累计纳入药品744种，目录内西药和中成药数量增加至3088种。反腐
【贵州省卫健委党组书记杨慧接受纪律审查和监察调查】6月11日上午，贵州省纪委监委发布消息，贵州省卫生健康委员会党组书记杨慧涉嫌严重违纪违法，目前正接受贵州省纪委监委纪律审查和监察调查。6月13日，陕西省纪委监委发布消息，陕西省卫生健康委员会原主任刘宝琴涉嫌严重违法，目前正接受陕西省监察委员会监察调查。公司
6月13日，晶泰科技在港交所挂牌交易，成为首家以18C规则上市的科技公司，上市股票发行价格为5.28港元/股，净募集资金约8.96亿港元。第18C章是港交所为特专科技公司专门增设的上市条款，大幅放宽了收入门槛等上市条件，并设置预期市值、研发、第三方投资等要求。同时，第18C章适用于新一代信息技术、先进硬件、先进材料、新能源及节能环保、新食品及农业技术等五大行业的公司。晶泰科技是一个基于量子物理、以人工智能赋能和机器人驱动的创新型研发平台，主要为制药公司提供药物及材料科学研发解决方案及服务。药械
6月11日，绿叶制药宣布，其自主研发的第二代抗精神病药长效针剂棕榈酸帕利哌酮注射液（美比瑞）已获得中国国家药品监督管理局的上市批准，用于精神分裂症急性期和维持期的治疗。精神分裂症是一种慢性、高复发和高致残性疾病，世界卫生组织数据显示，全球约有2400万人，即每300人中有1人患有精神分裂症。精神分裂症患者的预期寿命比一般人群低10-20年。中国疾控中心精神卫生中心数据显示，我国精神分裂症患者人数超过640万。健言：一直以来，因患者中断治疗或自行减药而导致的病情反复，以至于发展为难治性精神分裂症，成为治疗精神分裂症的一大主要难点。美比瑞的优势在于，其为每月给药一次的棕榈酸帕利哌酮长效针剂，相比于口服剂型，可显著改善患者依从性，是预防精神分裂症复发的重要治疗策略。【君实生物抗PD-1单抗特瑞普利单抗新适应症获批】上海君实生物医药科技股份有限公司6月13日发布公告称，近日收到国家药品监督管理局核准签发的《药品注册证书》，抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗（商品名：拓益）联合依托泊苷和铂类用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线治疗的新适应症上市申请获得批准。GLOBOCAN 2022发布的数据显示，肺癌是目前我国发病率和死亡率均排名首位的恶性肿瘤。小细胞肺癌是肺癌中侵袭性最强的亚型，约占所有肺癌病例的15%-20%，具有进展迅速、早期转移、预后差等特点。健言：这再一次说明，未来PD-1/PD-L1单抗的竞争，将是“得适应症者得天下”。前沿
6月8日，勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）和Zealand Pharma公布，双方联合开发的胰高血糖素/胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体双重激动剂survodutide（BI 456906），在治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）2期临床试验的突破性亚群分析结果，数据显示，多达64.5%的中晚期（F2和F3期）肝纤维化成人患者的肝纤维化得到改善，且MASH未恶化。MASH曾名为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），是代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）的晚期形式。MASH是导致肝脏相关死亡的主要原因，对全球卫生系统造成日益加重的负担。一旦MASH发展为显著的肝纤维化（F2和F3阶段），患者产生不良肝损伤结果的风险急剧上升。健言：“谁能阻止或者延缓肝纤维化的发生，谁就能治愈大多数慢性肝病。”这句出自现代肝病学奠基人汉斯·玻伯的论断，在当今MASH高发的背景下，显得尤为重要。2024年3月，由Madrigal Pharmaceuticals开发的Resmetirom已被美国FDA批准用于治疗伴有肝纤维化的成人MASH患者，这次survodutide的临床试验结果，将有可能再次为MASH患者带来希望，进一步改变MASH诊疗领域的格局。
