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大家好，我是自学中医的荷咏。今天来分析一下月经习惯性延迟的原因。
寒闭是长期寒积、气结，导致经绝。多年如此，子宫被寒邪所伤，经络凝结，阴道中抽痛，小腹怕冷，连着牵扯到腰背都怕冷，绕脐有寒疝；或者瘀血不行，留滞成为石瘕，就是像霜凝结成冰的感觉。法用温经汤，或者用温药泻下，附子理中汤加当归、桃仁、大黄、细辛、牛膝、肉桂，用生化汤泻下比较稳妥。经水通了之后，再服用肾气丸来收尾。
热证的话，胞宫是血室，血室由肝所主，肝火横逆，从胞脉向上逼心肺。心肺之气不能下降，就会发寒热，其症状为：头晕耳鸣，烦躁多怒，咳逆气上。治疗应当平肝火，使肺气得以下降，心血得以下注，这样经水就通了。法用当归芦荟丸加桃仁来攻邪，丹栀逍遥散加桃仁来调和。冲脉和任脉两条经脉起于胞中，向上属于阳明经，如果胞中有火逆上，顺着冲任两脉上冲，头晕脸颊红，咽喉不利，发热口渴，咳逆喘息，这是胞气上逆，与阳明之气相合，而成为躁动的证。法应从阳明经来折冲逆气，使火下降，这样经水就通了，用当归、川芎、熟地、白芍、大黄、芒硝、甘草的思路。如果脾胃素来虚弱，不便于攻下的，应改用：石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝加桃仁、丹皮来。《金匮要略》中的麦门冬汤能治逆气。这几个方子都是从阳明经降气，使气下达胞中，经水自然就通了。还有个思路是从肾中引气下行，来通经的方法，用六味地黄汤加知母、黄柏、牛膝、车前子，这是引冲气下行的方法。
实证经闭的情况，小腹像鼓一样的形状，小便微难而不渴，这是水与血结在血室，用大黄甘遂汤主治，但甘遂非常峻，一定要在医师的指导下使用。仲景祖师说：妇人伤寒中风，经水断绝，胸胁胀满，像结胸的样子，疯言疯语，这是热入血室，用小柴胡汤主治。其实学习的同学能看出来，这属于阳明少阳合证，所以说是小柴胡汤，若女子经闭，小腹里可触及的硬块，是里面有干血，湿热腐变，化出白色的东西，把矾石打碎成粉置入阴道口。也可以用土瓜根汤加黄柏、防己来治疗。若小腹结痛，大便黑色，小便不利，感觉血要行下却就是不能下，应当用抵当汤，但方子太峻，一定要在医师指导下使用，稍缓一点的方子可以用膈下逐瘀汤。
虚证经闭的情况，有的是因为失血过多，脸色和指甲的颜色都浅淡黄白。也就是上面失血了，又怎能再下行胞中，成为经水。治疗应止住她的吐血或者止住流鼻血，让血下行，再补她的虚，那么血生而气顺，下注胞中，这样经水就能通了。四物汤加牛膝、枳壳、降香、郁金、茯苓、甘草、阿胶等的思路。有的是因为性生活太贫导致精竭，肾中的天癸之水不能到达胞中，就不能引动冲脉的血，这是阳不入阴，水不化血，应当补她的阴，来增益天癸，左归饮主治，三才汤也治。有的是因为生产时失血过多，伤到血导致血枯，用圣愈汤主治。有的少女天生贫血，叫做童痨。少女本来应该是血盛的时候，却经少血枯，以至于骨蒸肌热，面色枯白，两颧发赤，懒于饮食，皮干消瘦，咳嗽喘息，这应当大补心阴，使血迅速生成，而各种病就会自愈，用炙甘草汤主治。有的女子，被情所困，身边没有人可以沟通，导致心念不遂，脾气抑郁，以至于胃病，不思饮食，倦怠少神，怔忡健忘，脾不能生津，心不能化血，这是血虚而没有经水。血虚就会生内热，肌肉干瘦，像风消蚀物品一样，所以又叫风消，这种证很难治，应当用归脾汤主治。血虚就会火盛无制，火克金，金不能行散，津液留在胸中都化为痰，咳嗽不停，日久成痨，《内经》所说的传为息贲，就不能治了，说的就是喘息。法以都气丸加人参、麦冬、枣仁、五味子、钟乳石来治疗，天王补心丹也可以，保和丸、清燥救肺汤都可以借用来治疗息贲，生玉竹 、生扁豆、北沙参、麦冬、冬桑叶 、生甘草加熟地、五味、云苓也很好，但此种情况还是应该解决心病才是根本。
总结：其实若本草和伤寒熟了，看见这些症状方子自然就想出来了，无非就是寒病热治，热病寒治，实症攻之，虚症补之。闭经如此，中医治病都是如此，就是在纠偏。不过需要注意，攻之前一定要确定身体素来不虚，否则很容易出危险。切记！另外由于情志问题导致的还需要从根本上解决，多读读《庄子》吧。
（完）
今年是我自学中医的第八年，我主要是学习倪师的人纪课程，我已经可以解决家人的大部分问题。也想自学倪师中医课程的同学，我推荐的自学顺序是：针灸、本草、伤寒论、金匮要略、黄帝内经。视频去哔哩哔哩网站免费看，搜索的时候就搜索：倪海厦（空格）针灸，然后按照时间排序，那种几十小时的课程就是全套的课程
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