虚实的辩证与脉象

文摘   2024-09-30 07:01   辽宁  

昨天的虚实基础知识有一些同学还是不太能明白,今天就继续说一期。

虚实的划分其实有很多:病症有脏虚、脏实,腑虚、腑实,上虚、上实,下虚、下实,状态各不相同。

肠鸣气走,足冷手寒,食物不能进入胃中,呕吐无定时,皮毛无光泽血色,肌肉皱缩,耳目昏塞,语声破散,行走时喘促,精神不收,这是五脏之虚。

诊察其脉象,手指轻按时滑,重按时微弱,看在哪个部位,以此来判断是哪个脏虚。另外,重按时呈现沉、小、微、弱、短、涩、软、濡等脉象的,也就是倪师说的阴脉(不是单尺脉)都是脏虚。

饮食过多,大小便困难,胸膈满闷,肢节疼痛,身体沉重,头目闷眩,唇口肿胀,咽喉闭塞,肠中气急,皮肉麻木,突然的出现喘促乏力,偶尔发作寒热,疮疽一起出现,悲喜情绪无常,有的自己感觉痿弱,有的自己感觉强壮,气不舒畅,血不流通,这是脏实。

诊察其脉象,手指轻按和重按都很旺的是实。又长、浮、数、疾、洪、紧、弦、大等脉象也就是倪师说的阳脉(不是单寸脉),都是实。看在哪个经脉,从而判断是哪个脏实。

头疼目赤,皮热骨寒,手足舒缓,血气壅塞,丹瘤再生,咽喉肿痛,轻按时疼痛,重按时感觉畅快,饮食如常,这是腑实。诊察其脉象,浮而实大的是腑实的脉。

皮肤搔痒,肌肉肿胀,饮食不化,大便滑而不止。诊察其脉象,轻手按得滑脉,重手按得平脉,这是腑虚。看在哪个经脉,可以从子午流注的时间确定,也就是口诀:肺寅大卯胃辰宫……的应用,从而确定其时间最后推断出是哪个腑。

胸膈痞满,头目疼痛,饮食不能下咽,脑项昏重,咽喉不利,涕唾稠粘,诊察其左右寸口脉象沉、结、实、大的,是上实;

面颊发红,心中惊悸,举动颤抖,语声嘶哑,唇焦口干,喘促无力,面色少华,颐颔肿满,诊察其左右寸脉弱而微的,是上虚。

大小便困难,饮食如常,腰脚沉重,脐腹疼痛,诊察其左右尺中脉伏而涩的,是下实;

大小便困难,饮食有进有退,腰脚沉重,如同坐在水中,行走艰难,气上奔冲,梦寐危险,诊察其左右尺中脉滑而涩的,是下虚。病人脉象微、涩、短小的,都是下虚。

(完)


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