什么是里证?读《伤寒论》前必知基础

文摘   2024-09-28 07:00   辽宁  

今天来看《伤寒论》的基础第二篇,里证,前面的表证请点击查看

里证,是疾病在内部、在脏腑的情况。凡是疾病从内部产生,那么有的是因为七情,有的是因为劳倦,有的是因为饮食所伤,有的是因为酒色所困,这些都属于里证。从这个角度来说,其实很容易看出。只是在内伤和外感之间,疑似的情况之下,如果有不明白的地方,就难免会把表证当作里证,把里证当作表证,从而导致很大的危害,所以应当详细辨别。


身体虽然微微发热,但是不断地出汗不止,以及没有身体酸疼拘急的症状,并且脉象不紧数的,这种热不是在表。


症状看似外感,但不恶寒,反而恶热,并且绝对没有表证的,这是热盛于内部。


凡是有表证,而小便清利的,就知道邪气没有进入里。


表证已经具备,而饮食依旧正常,胸腹没有阻碍的,说明疾病没有影响到里;如果出现呕恶口苦,或者心胸满闷不想吃东西,这是表邪传到胸中,逐渐进入里了;如果出现烦躁不眠、干渴谵语、腹痛自利等症状,都是邪气进入里了;如果出现腹胀喘满、大便结硬、潮热斑黄、脉象滑而实,这是正阳明胃腑里实的症状,可以用泻下的方法。


七情内伤中:

过喜的,会伤心而使气散,心气散的,要收敛、调养;

过怒的,会伤肝而使气逆,肝气逆的,要平抑、压制;

过思的,会伤脾而使气结,脾气结的,要温暖、开豁;

过忧的,会伤肺而使气沉,肺气沉的,要舒展、提升;

过恐的,会伤肾而使气怯,肾气怯的,要安定、强壮。


饮食内伤:

气滞而有积滞的,是脾的实证,应当消实、驱实;

不能运化的,是脾的虚证,应当温阳、健脾。


酒湿伤阴,出现热而烦满的,是湿热,应当清热、泄热;

酒湿伤阳,出现腹痛泻利呕恶的,是寒湿,应当温暖、补益。


劳倦伤脾的,因为脾主四肢,必须补益其中气。


色欲伤肾而阳虚无火的,要同时培补其气血;

阴虚有火的,要单纯补益其真阴。


痰饮为患的,必有其根本,找到它的来源,才是最好的治疗方法,如果只是治标,很容易复发。


五脏受伤,本来不容易辨别,但有内部的病变必定会在外部表现出来:

肝病就会眼睛看不见并且颜色发青,

心病就会舌头不能说话并且颜色发红,

脾病就会嘴巴不知道味道并且颜色发黄,

肺病就会鼻子闻不到香臭并且颜色发白,

肾病就会耳朵听不见并且颜色发黑。

当然这些知识不是靠背的,我学习的时候都是理解了老师的意思,也就是我一直强调的五行基础,再加上一些逻辑思考,自然明白倪师的思路,从而理解仲景祖师的思路,所以同学们加油吧。

(完)


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