这是自学群里网友的医案讨论,仅供学习讨论。编号057
编号 | 57 |
1.您的网名 | 生附子 |
2.填写时间 | 2024/10/1 |
3.性别 | A.男 |
4.年龄 | 48 |
5.身高 | 170厘米 |
6.体重 | 80 |
7.婚否 | A.已婚 |
8.主要咨询的症状 | 严重口干口苦,喝很多水也不解渴 |
9.头面颜色 | C.红 |
10.眼睛情况:正常 | A.正常 |
11.头发情况:正常有光泽 | A.正常有光泽 |
12.脾气 | A.暴躁易怒 |
13.食欲 | B.不喜欢吃饭,吃什么都没有胃口 |
14.时常恶心?或者早期恶心?或者发病初期恶心? | B.否 |
15.晨起口中味道 | E.苦 |
16.感觉冷热情况 | C.怕热 |
17.后颈部或者后背 | A.正常 |
18.口渴情况 | C.总是渴,每天大量的喝水 |
19.口内燥湿情况 | A.口干舌燥,甚至喉咙痛 |
20.睡眠情况(可多选):多梦 | B.多梦 |
21.耳朵情况 | A.正常 |
22.鼻涕情况:没有 | A.没有 |
23.胸口情况 | 正常 |
24.腰部情况 | C.其他____________ |
24.腰部情况[选项填空] | 不能长时间弯腰工作 |
25.小腹 | 正常 |
26.小便情况:正常,每天5次左右,且为淡黄色 | A.正常,每天5次左右,且为淡黄色 |
27.大便情况:正常 | A.正常 |
28.四肢情况:沉重,不爱动 | E.沉重,不爱动 |
29.手情况:凉 | B.凉 |
29.手情况:多汗 | F.多汗 |
30.脚情况:热 | C.热 |
30.脚情况:汗 | E.汗 |
31.发病过程及时间 | 2023年6月开始出现口干口苦,不想吃东西,随便吃点东西就感觉腹胀,到2024年3月左右开始每天需要饮用大量的水,喝了水两三分钟就又要喝水 |
我的分析,该粉丝自述怀疑是消渴,但我通过其填表看也很有可能是肝火过旺,另外兼有心虚,脾虚,气虚,但我想他本人更在意的是一直口渴。
若开方无论是肝火还是消渴,都一定下寒药,但此人心虚,所以也要一点点试,否则有可能晕倒和呕吐的危险。当然只是我的一家之言,大家可以留言讨论。