这是自学群里网友的医案讨论,仅供学习讨论。编号057

文摘   2024-10-02 07:05   辽宁  

这是自学群里网友的医案讨论,仅供学习讨论。编号057

编号57
1.您的网名生附子
2.填写时间2024/10/1
3.性别A.男
4.年龄 48
5.身高170厘米
6.体重 80
7.婚否A.已婚
8.主要咨询的症状严重口干口苦,喝很多水也不解渴
9.头面颜色C.红
10.眼睛情况:正常A.正常
11.头发情况:正常有光泽A.正常有光泽
12.脾气A.暴躁易怒
13.食欲B.不喜欢吃饭,吃什么都没有胃口
14.时常恶心?或者早期恶心?或者发病初期恶心?B.否
15.晨起口中味道E.苦
16.感觉冷热情况C.怕热
17.后颈部或者后背A.正常
18.口渴情况C.总是渴,每天大量的喝水
19.口内燥湿情况A.口干舌燥,甚至喉咙痛
20.睡眠情况(可多选):多梦B.多梦
21.耳朵情况A.正常
22.鼻涕情况:没有A.没有
23.胸口情况正常
24.腰部情况C.其他____________
24.腰部情况[选项填空]不能长时间弯腰工作
25.小腹正常
26.小便情况:正常,每天5次左右,且为淡黄色A.正常,每天5次左右,且为淡黄色
27.大便情况:正常A.正常
28.四肢情况:沉重,不爱动E.沉重,不爱动
29.手情况:凉B.凉
29.手情况:多汗F.多汗
30.脚情况:热C.热
30.脚情况:汗E.汗
31.发病过程及时间2023年6月开始出现口干口苦,不想吃东西,随便吃点东西就感觉腹胀,到2024年3月左右开始每天需要饮用大量的水,喝了水两三分钟就又要喝水

我的分析,该粉丝自述怀疑是消渴,但我通过其填表看也很有可能是肝火过旺,另外兼有心虚,脾虚,气虚,但我想他本人更在意的是一直口渴。

若开方无论是肝火还是消渴,都一定下寒药,但此人心虚,所以也要一点点试,否则有可能晕倒和呕吐的危险。当然只是我的一家之言,大家可以留言讨论。

荷咏踏歌
自学中医,自学倪海厦老师第八年,感恩倪师,感恩有你,感恩遇见
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